兒童過敏性紫癜主要癥狀有哪些 四個主要癥狀兒童要警惕

博禾醫(yī)生
兒童過敏性紫癜主要表現為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害四個核心癥狀。該病屬于系統性小血管炎,癥狀嚴重程度與血管炎癥反應范圍相關,需警惕腎臟受累等并發(fā)癥。
雙下肢對稱分布的出血性皮疹是首發(fā)表現,初期為針尖大小紅色丘疹,壓之不褪色,逐漸融合成片狀紫紅色瘀斑。皮疹多集中在腳踝至小腿伸側,可能伴隨輕微瘙癢,嚴重者可蔓延至臀部及上肢。皮膚癥狀通常持續(xù)1-2周,但易反復發(fā)作。
約75%患兒出現膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)腫脹疼痛,活動受限但無關節(jié)畸形。關節(jié)腔積液多為非化膿性炎癥反應,X線檢查無骨質破壞。癥狀多在1-3周內自行緩解,若持續(xù)加重需排除風濕免疫性疾病。
腸系膜血管炎導致陣發(fā)性臍周絞痛,可能伴隨嘔吐、黑便或血便。嚴重者可發(fā)生腸套疊或腸穿孔等急腹癥。腹部超聲可見腸壁水腫增厚,大便潛血試驗陽性提示消化道出血。腹痛發(fā)作時需禁食并監(jiān)測生命體征。
30%-60%患兒在發(fā)病4-8周出現血尿、蛋白尿,嚴重者發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。尿液檢查可見紅細胞管型,24小時尿蛋白定量超過150毫克提示腎小球損傷。腎臟受累程度直接影響預后,需長期隨訪尿常規(guī)和腎功能。
患兒發(fā)病期間應保持臥床休息,避免劇烈運動加重皮膚及關節(jié)癥狀。飲食選擇低鹽、低蛋白、無動物性過敏原的半流質食物,如米粥、蒸南瓜等?;謴推谥鸩皆黾痈缓S生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花,促進血管內皮修復。日常需監(jiān)測尿液顏色變化,定期復查尿常規(guī)直至完全康復后半年。注意避免接觸花粉、塵螨等常見過敏原,寒冷季節(jié)做好下肢保暖。
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