紅細胞寬度標準差偏高是什么原因

博禾醫(yī)生
紅細胞寬度標準差偏高可能由缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、骨髓增生異常綜合征、慢性病性貧血、溶血性貧血等原因引起。
鐵元素缺乏導致血紅蛋白合成障礙,紅細胞體積不均表現(xiàn)為寬度標準差升高。典型伴隨血清鐵蛋白降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降,需補充鐵劑并排查消化道出血等潛在病因。
葉酸或維生素B12缺乏影響紅細胞DNA合成,骨髓產(chǎn)生異常大紅細胞使寬度標準差增大。常伴有舌炎、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需通過血清維生素檢測確診后補充相應營養(yǎng)素。
造血干細胞克隆性異常導致病態(tài)造血,紅細胞生成大小差異顯著。多見于老年人,可能進展為白血病,需骨髓穿刺及基因檢測明確分型。
炎癥性疾病抑制鐵利用,導致紅細胞體積分布不均。常見于類風濕關(guān)節(jié)炎、慢性感染等,需控制原發(fā)病改善貧血狀態(tài)。
紅細胞破壞加速促使骨髓釋放未成熟紅細胞,外周血出現(xiàn)大小不一細胞群??赡馨殡S黃疸、脾腫大,需通過網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、膽紅素檢測輔助診斷。
日常需保證動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。適度進行快走、游泳等有氧運動促進血液循環(huán),但重度貧血患者應避免劇烈運動。定期復查血常規(guī)監(jiān)測指標變化,若出現(xiàn)頭暈、心悸加重需及時血液科就診。長期偏高者建議完善鐵代謝、骨髓穿刺等檢查明確病因。
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