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肝衰竭還能活嗎

消化內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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肝衰竭患者能否存活需根據(jù)病情嚴重程度和治療時機決定,早期積極治療可顯著改善預后。

肝衰竭分為急性肝衰竭和慢性肝衰竭兩類。急性肝衰竭起病急驟,但部分患者通過及時人工肝支持治療或肝移植可逆轉病情。慢性肝衰竭多由肝硬化進展而來,若處于代償期且無嚴重并發(fā)癥,通過抗病毒治療、營養(yǎng)支持及并發(fā)癥管理可長期維持肝功能。酒精性肝病導致的肝衰竭在戒酒及綜合治療后也可能獲得較好生存期。藥物性肝損傷引發(fā)的肝衰竭在停用肝毒性藥物并接受保肝治療后有較高恢復概率。

終末期肝衰竭患者出現(xiàn)肝性腦病、頑固性腹水或多器官功能衰竭時預后較差,肝移植是唯一有效治療手段。合并嚴重感染、肝腎綜合征或凝血功能嚴重障礙的患者生存率顯著降低。先天性代謝性肝病導致的肝衰竭在兒童期發(fā)病者往往需要早期肝移植干預。肝癌晚期并發(fā)肝衰竭患者生存期通常較短,姑息治療是主要選擇。

肝衰竭患者需嚴格遵循低蛋白飲食原則,每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.5-0.8克,以植物蛋白為主。限制鈉鹽攝入有助于控制腹水,每日食鹽量不超過3克。適當補充支鏈氨基酸制劑可改善營養(yǎng)狀況。絕對禁酒并避免使用肝毒性藥物,定期監(jiān)測肝功能指標和血氨水平。出現(xiàn)意識改變或消化道出血等緊急癥狀時需立即就醫(yī)。

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  • 肝衰竭晚期還能活多久
    回答:肝衰竭晚期能活多久?這會出現(xiàn)幾種情況,第一個情況:單純的內(nèi)科治療,假如肝衰竭患者的病情得到很好的控制,那么患者就會獲得更長的生存期。相關醫(yī)學統(tǒng)計得出,有超過一半的肝衰竭晚期患者可以存活兩年以上??刂聘嗡ソ叱潭瓤梢杂行а娱L患者的生存時間。第二個情況就是由外科介入,進行肝移植,近年來除移植手術外排異藥物的應用經(jīng)驗、術后抗病毒治療和預防腫瘤再發(fā)等均有重大學術進展,所以生存期相對更長。但由于肝源短缺、費用昂貴等問題受到一定限制。對于各種原因所致的中、晚期肝衰竭,經(jīng)積極內(nèi)科和人工肝治療仍呈不可逆轉的急性肝衰竭者應及早考慮肝移植。
    肝衰竭要怎么治療效果好
    回答:肝臟是人體代謝的中心環(huán)節(jié),其功能涉及面廣泛,生化代謝極其復雜,被形象比喻為"人體化工廠"。當發(fā)生肝衰竭時,肝細胞大塊或亞大塊壞死,肝組織嚴重破壞,殘存肝細胞難以維持正常肝臟功能。而在肝硬化基礎上發(fā)生肝衰竭時,病情則更為嚴重,病死率高且無特效藥物治療。因此,如何替代和恢復肝臟功能一直是醫(yī)學界圍繞該病種的研究方向。目前,人工肝技術是有效的肝功能替代療法,其機理簡單講,就是將病人的血液通過體外裝置循環(huán),去除血液中的有害物質并補充人體需要的有益成分后再輸回到病人體內(nèi),這種方式可暫時替代肝臟的解毒功能,以為患者贏得更多的生存機會。
    肝衰竭患者針對并發(fā)癥的治療有哪些
    回答:肝衰竭并發(fā)癥的治療方法:1、如肝衰竭發(fā)生了肝腎綜合征,病人需臥床休息,限制入水量,用特利加壓素有一定的恢復作用。2、如并發(fā)了凝血功能障礙的患者,可以給病人輸血漿,補充凝血因子。3、如電解質紊亂的患者,需要進行補鉀,還要限制水的攝入。4、并發(fā)腹水的患者,可以用利尿劑治療。5、白蛋白異常的患者,可以放腹水。6、并發(fā)肝性腦病的患者,可以給乳果糖、門冬氨酸、精氨酸,給它降低血氨的處理。
    急性肝衰竭通常是由什么導致的
    回答:急性肝衰竭通常是由什么導致的?肝衰竭是多種因素引起的嚴重肝臟損害,導致其合成、解毒、排泄和生物轉化等功能發(fā)生嚴重障礙或失代償,出現(xiàn)以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群。酒精中毒、服用藥物可能會導致肝損傷以至于肝衰竭。
    人工肝治療肝衰竭的成功率高嗎
    回答:自從有人工肝治療肝衰竭后,肝衰竭患者的存活率、預后都得到了大大的提高。它最重要的作用就是給肝臟休息的時間,通過人工肝治療來排出身體的有毒有害產(chǎn)物,所以在早期的時候,需要給病人以人工肝的治療,建議病人不要等到晚期后才采用人工肝治療肝衰竭。
    肝衰竭三個階段的癥狀
    回答:肝衰竭分為早期、中期和晚期三個階段,早期表現(xiàn)為黃疸、疲勞乏力等;中期癥狀包括明顯出血傾向、皮膚瘀血或瘀斑、黃疸加深等;晚期則出現(xiàn)黃疸值升高、極度疲憊、惡心嘔吐等癥狀,可能伴隨肝腎綜合征、感染、消化道出血等。
    為什么肝衰竭會缺氧
    回答:肝臟在人體是很重要的臟器之一,肝衰竭的情況下也會影響到人體的循環(huán)系統(tǒng),隨后出現(xiàn)心臟功能的下降。心臟的功能下降,影響到肺臟的換氣功能,會導致氧分壓的下降,所以會出現(xiàn)缺氧的癥狀。肝衰竭的情況下,也要注意患者是否并發(fā)存在其他比較嚴重的疾病,而影響到患者的氧供情況。因為肝衰竭是比較嚴重的癥狀,甚至危及到患者的生命,所以要積極的治療?;颊叽嬖谌毖醯那闆r下也要積極的糾正缺氧,可以給患者吸氧等改善心臟、肺的功能措施,這樣有助于缺氧的改善。
    肝衰竭引起腎衰竭還能活多久
    回答:肝衰竭造成的腎衰竭,這個是不能夠確定能夠活多久。這個主要是看一下衰竭的嚴重程度,如果是衰竭不嚴重的情況下,可以通過藥物來及時進行治療,但是對生命健康也是有一定的威脅。而且如果是出現(xiàn)肝衰竭腎衰竭的患者是需要及時去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查,然后通過藥物來進行控制和治療,切記不能夠自己不用藥物然后不來進行治療。
    肝衰竭換血能活幾年嗎
    回答:肝功能衰竭一般是指肝功能失代償轉變?yōu)楦喂δ芩ソ?。如果不治療,肝衰竭患者的代謝、合成和解毒功能將顯著降低,患者將出現(xiàn)各種并發(fā)癥,包括消化道出血、肝昏迷、肝性腦病等癥狀,壽命短。腹腔感染后,一般壽命為半個月左右。但是,如果患者得到定期治療,包括換血治療,必要時可以進行肝移植。壽命不好說,那就要看患者原發(fā)性疾病的根治情況了。如果患者不是肝癌、多器官衰竭,經(jīng)肝移植治療后,壽命可維持20至30年,都很正常。但如果患者是多器官衰竭或晚期肝癌患者,這種情況對治療沒有特別好的效果,一般能維持1至2個月。
    怎樣知道肝衰竭有好轉
    回答:肝衰竭的患者是肝功能嚴重受損的表現(xiàn),肝衰竭患者想知道是否有好轉,應該進行肝功能的檢查來確定轉氨酶的情況。如果轉氨酶明顯降低,多數(shù)情況下就證實肝功能已經(jīng)有所好轉,當然如果肝嚴重衰竭的時候,也會出現(xiàn)轉氨酶的下降,病情就十分嚴重了,所以要結合臨床來綜合分析。肝衰竭是否有好轉以及根據(jù)肝臟的彩超情況,還要根據(jù)導致肝衰竭的原發(fā)疾病的程度,來綜合分析看是否肝衰竭有好轉,所以對于肝衰竭的患者,要根據(jù)患者的具體情況來分析判斷是否有好轉。
    慢性肝衰竭中晚期是什么癥狀
    回答:肝衰竭患者到了中晚期會出現(xiàn)腦水腫的癥狀,通常在踝陣攣和錐體束征陽性時出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為球結膜水腫、呼吸緩慢、節(jié)律不規(guī)則;晚期肝功能衰竭患者也會出現(xiàn)凝血功能障礙的癥狀。這種診斷和治療主要是由于患者血小板異常,而血液功能出現(xiàn)了由合成障礙引起的癥狀,這種癥狀在肝衰竭的晚期癥狀中也更為常見。晚期肝功能衰竭患者還會出現(xiàn)感染癥狀,主要表現(xiàn)為呼吸道感染、其它泌尿道感染等癥狀,主要是肝功能衰竭后機體抵抗力下降所致。
    肝衰竭的常見癥狀有哪些
    回答:肝衰竭的常見癥狀癥狀有哪些,主要有以下情況:①嚴重的消化道癥狀,食欲減退,厭食油膩的食物,上腹部不適,惡心,嘔吐,腹部脹氣明顯,腸鳴音減弱或者消失。②黃疸進行性加重,可表現(xiàn)為鞏膜、皮膚黃染,并進行性加深。③全身的健康狀況衰退,表現(xiàn)為極度的虛弱,高度乏力,體重下降,嚴重者甚至起床困難,生活不能夠自理。④有發(fā)熱,部分可以表現(xiàn)為持續(xù)性的低熱。⑤有明顯的出血傾向,可以出現(xiàn)皮膚紫癜,瘀斑,另外鼻出血,上消化道出血等。⑥病情嚴重的可以出現(xiàn)腦水腫以及肝性腦病,腹水,肝腎綜合征,上消化道出血這樣的癥狀表現(xiàn),還有可能會繼發(fā)嚴重的感染。所以肝衰竭,在癥狀表現(xiàn)上比較復雜,一般情況下引起肝衰竭的病因主要就是感染因素,再就是藥物以及肝毒性物質,自身免疫性肝病等。
    肝衰竭并發(fā)癥有哪些
    回答:肝衰竭有五種并發(fā)癥:1.肝性腦病,可導致腦水腫和腦疝,是死亡原因之一。2.腹水合并感染引起自發(fā)性腹膜炎和嚴重低鈉血癥。3.肝腎綜合征以肝功能衰竭為基礎,表現(xiàn)為腎功能不全、少尿、肌酐升高。4.狹窄嚴重的凝血機制障礙,皮膚會產(chǎn)生出血現(xiàn)象,嚴重的會引起彌散性血管內(nèi)凝血。5.誘發(fā)呼吸功能障礙。因此,為了預防此病的發(fā)生,一定要注意控制脂肪、減少內(nèi)臟脂肪,減輕肝臟負荷非常重要。平時應該多鍛煉,少吃高脂肪飲食,還應該戒酒、戒煙。
    肝衰竭能同房嗎
    回答:肝衰竭不能同房。肝衰竭患者肝功能的代謝、消化、解毒能力嚴重下降,需要嚴格臥床使肝臟得到充分的休息,避免肝臟負擔加大。同房會使患者消耗較多的體力,會使肝臟功能負擔增大,導致肝衰竭情況加重,也不利于肝衰竭的恢復。同時,從中醫(yī)上,同房會消耗腎氣,而肝腎同源,同樣也會影響肝臟,導致肝陰虛、肝氣虛等。所以,肝衰竭不能同房,需要等肝臟功能逐漸恢復后再進行性生活。
    肝衰竭可以吃柚子嗎
    回答:肝衰竭可以吃柚子,但是不能多吃,適量即可。在日常生活中,肝衰竭患者本身需要飲食清淡和多吃水果。柚子屬于水果,柚子富含維生素C,不僅可以延緩衰老,而且具有降低膽固醇和血脂血壓的作用,還可以增強人體免疫力,吃柚子對人體是具有好的作用的,因此肝衰竭可以吃柚子。但是任何食物或者水果,適量即可,不能多吃。多吃柚子會造成腸胃負擔,進而影響肝衰竭患者身體恢復,所以柚子不能多吃。另外,肝衰竭患者除了飲食需要清淡和多吃水果、綠色食物外,禁止吃辛辣、刺激和油炸類食物,避免高脂、高油給肝帶來負擔,加重肝衰竭的病情。
    肝衰竭鼻子出血怎么辦
    回答:肝衰竭鼻子出血建議在醫(yī)生的指導下合理用凝血類藥物進行治療。肝衰竭之后肝臟的功能會受到影響,身體的其他很多功能也會受到影響,凝血功能會變差,從而比較容易鼻子出血,還可能會口腔出血、消化道出血等。導致肝衰竭的原因比較多,建議做全面的身體檢查,找到導致肝衰竭的原因進行針對性的治療,盡可能延長患者的壽命,緩解患者的痛苦。
    人肝衰竭后換肝后能活多久
    回答:

    肝衰竭患者接受肝移植手術后生存時間通常為5-20年,具體與術后并發(fā)癥控制、原發(fā)病管理及個體差異有關。

    肝移植是終末期肝病最有效的治療手段,術后1年生存率可達較高水平。影響生存時間的核心因素包括手術技術成熟度、免疫抑制劑使用合理性以及感染防控效果。術后早期需重點監(jiān)測排斥反應和血管并發(fā)癥,定期復查肝功能指標與血藥濃度。慢性排斥反應和移植肝功能障礙是遠期生存的主要威脅,規(guī)范服用抗排斥藥物可顯著降低風險。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病患者需同步控制代謝指標,避免加重移植肝負擔。術后營養(yǎng)支持與適度運動有助于提升免疫功能,減少機會性感染概率。長期生存者需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,保持低脂高蛋白飲食結構。

    肝移植術后患者應建立規(guī)律隨訪計劃,每3-6個月進行肝臟超聲和腫瘤標志物篩查。日常注意體溫變化與皮膚鞏膜黃染情況,出現(xiàn)食欲驟減或腹水加重須立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔通風,生熟食品分開處理以預防食源性疾病。根據(jù)體力恢復情況選擇散步、太極拳等低強度運動,避免對抗性體育活動。心理疏導對適應術后生活尤為重要,可加入肝移植患者互助組織分享康復經(jīng)驗。

    治療肝衰竭的中藥有哪些
    回答:

    治療肝衰竭可遵醫(yī)囑使用護肝寧片、茵梔黃顆粒、安絡化纖丸、復方鱉甲軟肝片、強肝膠囊等中藥制劑。肝衰竭屬于危重病癥,中藥治療需嚴格在醫(yī)生指導下進行,不可自行用藥。

    一、護肝寧片

    護肝寧片主要成分為垂盆草、虎杖、丹參等,具有清熱利濕、活血化瘀功效,適用于濕熱瘀阻型肝損傷。該藥可改善肝功能指標異常,減輕肝細胞炎癥反應。使用期間需監(jiān)測轉氨酶水平,避免與肝毒性藥物聯(lián)用。

    二、茵梔黃顆粒

    茵梔黃顆粒含茵陳、梔子、黃芩等成分,能清熱解毒、利濕退黃,對肝衰竭伴黃疸癥狀有一定緩解作用。該藥通過促進膽汁排泄減輕膽紅素沉積,但重度黃疸患者需結合西醫(yī)治療。服藥期間可能出現(xiàn)輕微腹瀉等胃腸反應。

    三、安絡化纖丸

    安絡化纖丸由三七、丹參、鱉甲等組成,具有抗肝纖維化作用,適用于早中期肝衰竭伴肝纖維化患者。其活性成分可抑制星狀細胞活化,延緩肝硬化進展。需注意該藥起效較慢,需長期規(guī)律服用。

    四、復方鱉甲軟肝片

    復方鱉甲軟肝片含鱉甲、三七、赤芍等,能軟堅散結、活血化瘀,針對肝衰竭合并門靜脈高壓有一定改善作用。該藥可降低肝門靜脈壓力,但嚴重食管靜脈曲張者需聯(lián)合內(nèi)鏡治療。孕婦及凝血功能障礙者禁用。

    五、強肝膠囊

    強肝膠囊主要成分為黃芪、當歸、丹參等,具有益氣養(yǎng)血、滋補肝腎功效,適用于肝衰竭恢復期調理。該藥可促進肝細胞再生,但急性期肝性腦病患者慎用。服用期間應定期復查肝腎功能。

    肝衰竭患者除規(guī)范用藥外,需絕對禁酒并避免高脂飲食,每日蛋白質攝入量應控制在每公斤體重1-1.5克。建議選擇易消化的優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清等,同時補充維生素B族和維生素K。出現(xiàn)腹脹、嗜睡等異常癥狀時需立即就醫(yī),中重度肝衰竭患者可能需人工肝支持或肝移植治療。中藥調理期間應每周監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標,避免過度勞累和感染。

    慢加急性肝衰竭晚期怎么治
    回答:

    慢加急性肝衰竭晚期可通過人工肝支持系統(tǒng)、肝移植、抗感染、糾正凝血功能障礙、營養(yǎng)支持等方式治療。慢加急性肝衰竭晚期通常由肝炎病毒感染、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝病、酒精性肝病、代謝性疾病等原因引起。

    1、人工肝支持系統(tǒng)

    人工肝支持系統(tǒng)通過體外循環(huán)裝置暫時替代肝臟功能,幫助患者清除體內(nèi)毒素,減輕肝臟負擔。人工肝支持系統(tǒng)適用于肝功能嚴重受損但仍有逆轉可能的患者,能夠為肝細胞再生爭取時間。人工肝支持系統(tǒng)治療過程中需要密切監(jiān)測患者生命體征和凝血功能。

    2、肝移植

    肝移植是慢加急性肝衰竭晚期最有效的治療方法,適用于肝功能不可逆的患者。肝移植手術需要嚴格評估患者適應癥和禁忌癥,術后需要長期服用免疫抑制劑預防排斥反應。肝移植后患者需要定期復查肝功能、血藥濃度等指標。

    3、抗感染治療

    慢加急性肝衰竭晚期患者易發(fā)生細菌、真菌等感染,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等抗生素控制感染??垢腥局委熜枰鶕?jù)病原學檢查和藥敏結果選擇敏感抗生素,同時注意監(jiān)測肝腎功能和藥物不良反應。

    4、糾正凝血功能障礙

    慢加急性肝衰竭晚期患者常伴有嚴重凝血功能障礙,可輸注新鮮冰凍血漿、凝血酶原復合物等糾正凝血異常。凝血功能監(jiān)測需要定期檢查凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標,必要時可給予維生素K1注射液改善凝血功能。

    5、營養(yǎng)支持

    慢加急性肝衰竭晚期患者需要高熱量、高蛋白、低脂飲食,必要時可通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)補充營養(yǎng)。營養(yǎng)支持治療需要根據(jù)患者肝功能狀況調整蛋白質攝入量,避免誘發(fā)肝性腦病??蛇m當補充支鏈氨基酸、維生素等營養(yǎng)素。

    慢加急性肝衰竭晚期患者需要絕對臥床休息,避免劇烈活動加重肝臟負擔。飲食上應選擇易消化、低脂、適量優(yōu)質蛋白的食物,限制鈉鹽飲食預防腹水。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)、尿量等變化,出現(xiàn)肝性腦病前驅癥狀時及時就醫(yī)?;颊邞獓栏褡襻t(yī)囑用藥,定期復查肝功能、凝血功能等指標,積極配合醫(yī)生制定的治療方案。

    藥物性肝衰竭多久能恢復正常生活
    回答:

    藥物性肝衰竭恢復正常生活通常需要3-6個月,具體時間與肝損傷程度、治療及時性及個體恢復能力有關。

    藥物性肝衰竭的恢復期可分為急性期、恢復期和穩(wěn)定期三個階段。急性期通常持續(xù)1-4周,此時肝功能指標明顯異常,可能出現(xiàn)黃疸、乏力、食欲下降等癥狀,需住院治療并嚴格臥床休息?;謴推谠诓∏榭刂坪箝_始,持續(xù)2-3個月,肝功能逐漸改善,可逐步恢復輕度活動,但仍需避免勞累和肝毒性藥物。穩(wěn)定期需再觀察1-2個月,通過復查確認肝功能持續(xù)正常后,方可恢復正常飲食與工作?;謴推陂g需嚴格遵循低脂高蛋白飲食,補充維生素B族和維生素C,避免酒精、腌制食品及肝毒性藥物。適當進行散步等低強度運動有助于促進代謝,但應避免劇烈運動增加肝臟負擔。

    建議定期監(jiān)測肝功能指標,如谷丙轉氨酶、總膽紅素等,直至完全穩(wěn)定。若出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹或疲勞加重,需及時復診調整治療方案?;謴秃笃诳芍鸩皆黾由攀忱w維和優(yōu)質蛋白攝入,如燕麥、魚肉等,幫助肝細胞修復。

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