腎結(jié)核有哪些癥狀 腎結(jié)核的5個(gè)癥狀讓你不好受

博禾醫(yī)生
腎結(jié)核常見(jiàn)癥狀包括尿頻尿急、血尿、腰痛、低熱盜汗、消瘦乏力。腎結(jié)核的癥狀主要有尿路刺激癥狀、血尿、局部疼痛、全身結(jié)核中毒癥狀、腎功能受損表現(xiàn)。
腎結(jié)核患者早期多表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀,這與結(jié)核桿菌侵犯膀胱黏膜有關(guān)。隨著病情發(fā)展,尿頻癥狀逐漸加重,嚴(yán)重者每10-15分鐘就需要排尿一次,夜間排尿次數(shù)明顯增多。這種尿路刺激癥狀往往持續(xù)存在,常規(guī)抗感染治療效果不佳。
約半數(shù)腎結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)血尿癥狀,多為鏡下血尿,部分患者可見(jiàn)肉眼血尿。血尿通常為無(wú)痛性,可表現(xiàn)為全程血尿或終末血尿。當(dāng)結(jié)核病變侵蝕腎臟或輸尿管血管時(shí),可能引起較嚴(yán)重的出血。血尿程度與病變嚴(yán)重程度不一定成正比。
約30%患者會(huì)出現(xiàn)腰部鈍痛或酸痛,多為一側(cè)性。當(dāng)結(jié)核病變導(dǎo)致腎盂積水、腎周膿腫或輸尿管梗阻時(shí),疼痛可能加劇并呈絞痛樣發(fā)作。部分患者疼痛可放射至下腹部或會(huì)陰部。疼痛程度與體位變化關(guān)系不大,休息后多不能緩解。
腎結(jié)核患者常伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀,體溫多在37.5-38.5℃之間,午后或夜間發(fā)熱明顯。盜汗表現(xiàn)為入睡后大量出汗,嚴(yán)重者需要更換衣物?;颊哌€可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降等消耗性表現(xiàn),這些癥狀往往提示結(jié)核活動(dòng)期。
晚期腎結(jié)核患者可能出現(xiàn)腎功能不全表現(xiàn),如夜尿增多、水腫、高血壓等。雙側(cè)腎臟嚴(yán)重受累時(shí)可導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。部分患者因輸尿管狹窄或膀胱攣縮出現(xiàn)排尿困難、尿潴留等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血肌酐升高、肌酐清除率下降等腎功能異常指標(biāo)。
腎結(jié)核患者應(yīng)注意保證充足營(yíng)養(yǎng),多攝入高蛋白、高維生素食物如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬果等。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,注意個(gè)人衛(wèi)生。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿液檢查、腎功能及影像學(xué)檢查,觀察治療效果并及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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