潰瘍性結(jié)腸炎和慢性結(jié)腸炎癥狀區(qū)別
博禾醫(yī)生
潰瘍性結(jié)腸炎與慢性結(jié)腸炎的主要癥狀區(qū)別在于病變范圍、便血特征及全身反應(yīng)。潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為連續(xù)性結(jié)腸黏膜潰瘍、黏液膿血便及發(fā)熱;慢性結(jié)腸炎多為間斷性腹痛、稀便且少有全身癥狀。
潰瘍性結(jié)腸炎病變從直腸向近端結(jié)腸連續(xù)性延伸,內(nèi)鏡下可見(jiàn)彌漫性黏膜充血糜爛。慢性結(jié)腸炎多局限在乙狀結(jié)腸或升結(jié)腸,呈節(jié)段性分布,黏膜僅見(jiàn)輕度水腫。
潰瘍性結(jié)腸炎便血為黏液膿血便,血液與糞便混合均勻,每日可達(dá)10次以上。慢性結(jié)腸炎便血少見(jiàn),多為便后滴血或糞便表面帶血絲,出血量少。
潰瘍性結(jié)腸炎腹痛位于左下腹,呈持續(xù)性絞痛伴便意急迫。慢性結(jié)腸炎腹痛多位于臍周或右下腹,進(jìn)食后加重,排便后可暫時(shí)緩解。
潰瘍性結(jié)腸炎急性期常伴發(fā)熱(38℃以上)、貧血、體重下降等全身消耗癥狀。慢性結(jié)腸炎通常無(wú)發(fā)熱,可能出現(xiàn)輕度乏力但營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)基本正常。
潰瘍性結(jié)腸炎可合并關(guān)節(jié)炎、虹膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑等腸外表現(xiàn)。慢性結(jié)腸炎極少出現(xiàn)腸外癥狀,偶見(jiàn)功能性消化不良等伴隨癥狀。
兩類(lèi)結(jié)腸炎均需避免辛辣刺激飲食,建議采用低渣、高蛋白飲食模式。潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和炎癥指標(biāo),慢性結(jié)腸炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。急性發(fā)作期需限制劇烈運(yùn)動(dòng),癥狀控制后可逐步進(jìn)行步行、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。兩類(lèi)疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行停用氨基水楊酸制劑或糖皮質(zhì)激素。
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