過敏性紫癜是自身免疫性疾病嗎
過敏性紫癜屬于免疫介導(dǎo)的血管炎性疾病，與自身免疫反應(yīng)密切相關(guān)。過敏性紫癜的發(fā)病機制主要涉及免疫復(fù)合物沉積、血管壁炎癥反應(yīng)、遺傳易感性、感染誘因以及過敏原刺激等因素。
1、免疫復(fù)合物沉積：
免疫球蛋白A為主的免疫復(fù)合物在血管壁沉積是核心病理特征，可激活補體系統(tǒng)引發(fā)血管炎癥。臨床需通過糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，嚴重時需聯(lián)合免疫抑制劑控制病情。
2、血管壁炎癥反應(yīng)：
中性粒細胞浸潤導(dǎo)致毛細血管通透性增加，表現(xiàn)為皮膚紫癜和黏膜出血。急性期需臥床休息，使用蘆丁片等改善血管脆性藥物輔助治療。
3、遺傳易感性：
HLA-DRB1等基因多態(tài)性可能增加患病風(fēng)險，約30%患者存在家族聚集現(xiàn)象。這類患者需避免接觸已知過敏原，定期監(jiān)測尿常規(guī)預(yù)防腎損害。
4、感染誘因：
鏈球菌或病毒感染后常誘發(fā)疾病活動，約占急性發(fā)作病例的50%。感染控制后癥狀多能緩解，必要時需進行抗感染治療。
5、過敏原刺激：
食物或藥物過敏可觸發(fā)IgE介導(dǎo)的超敏反應(yīng)，常見于兒童患者。明確過敏史者應(yīng)嚴格規(guī)避相關(guān)致敏物質(zhì)，必要時進行過敏原檢測。
過敏性紫癜患者日常需保持低敏飲食，避免海鮮、堅果等易致敏食物；注意下肢保暖促進血液循環(huán)；恢復(fù)期可進行散步等低強度運動；定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能；出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或腹痛加重應(yīng)及時就醫(yī)。病程中建議記錄每日癥狀變化和飲食情況，幫助醫(yī)生判斷病情進展。
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