第5跖骨基底部骨折治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
第5跖骨基底部骨折可通過(guò)石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。第5跖骨基底部骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、骨骼病變等原因引起。
石膏固定是第5跖骨基底部骨折的常用治療方法,適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過(guò)石膏固定可以限制患肢活動(dòng),避免骨折端移動(dòng),促進(jìn)骨折愈合。石膏固定時(shí)間一般為4-6周,期間需要定期復(fù)查X線(xiàn)片評(píng)估骨折愈合情況。拆除石膏后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)足部功能。
支具保護(hù)適用于輕度骨折或骨折愈合后期的患者。支具可以提供外部支撐,減輕患肢負(fù)重,同時(shí)允許一定范圍的活動(dòng),有利于功能恢復(fù)。常用的支具包括行走靴、足踝支具等。支具使用時(shí)間根據(jù)骨折愈合情況決定,通常需要2-4周。使用支具期間需要注意皮膚護(hù)理,避免壓瘡發(fā)生。
藥物治療可以緩解疼痛、減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)骨折愈合。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片,可以減輕疼痛和腫脹;鈣劑如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸,有助于促進(jìn)骨折愈合;活血化瘀類(lèi)中成藥如傷科接骨片、云南白藥膠囊等。藥物使用需遵醫(yī)囑,注意不良反應(yīng)。
物理治療適用于骨折愈合中后期,可以促進(jìn)血液循環(huán)、減輕腫脹、防止肌肉萎縮、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。常用方法包括超聲波治療、低頻脈沖電刺激、熱敷、冷敷等。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,循序漸進(jìn),包括踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾活動(dòng)、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練等。物理治療需要持續(xù)2-3個(gè)月,直至功能完全恢復(fù)。
手術(shù)治療適用于嚴(yán)重移位、粉碎性骨折或保守治療無(wú)效的患者。手術(shù)方法包括閉合復(fù)位內(nèi)固定、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定等,常用內(nèi)固定物為螺釘、鋼板等。術(shù)后需要石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、內(nèi)固定失效、骨折延遲愈合等,需要嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
第5跖骨基底部骨折患者應(yīng)注意休息,避免患肢過(guò)早負(fù)重。飲食上應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)、豆制品等食物。康復(fù)期間可進(jìn)行適度的非負(fù)重運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等,有助于維持心肺功能和肌肉力量。戒煙限酒,避免影響骨折愈合。定期復(fù)查X線(xiàn)片,評(píng)估骨折愈合情況,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)疼痛加重、腫脹明顯、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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