活性維生素D3和維生素D3的區(qū)別

博禾醫(yī)生
活性維生素D3和維生素D3的主要區(qū)別在于是否需要肝臟和腎臟的代謝轉(zhuǎn)化。維生素D3需經(jīng)肝腎羥化后生成活性形式,而活性維生素D3可直接發(fā)揮生理作用。兩者在吸收方式、適用人群及臨床應(yīng)用上存在差異。
普通維生素D3屬于營養(yǎng)補(bǔ)充劑,需通過皮膚合成或食物攝入,在肝臟轉(zhuǎn)化為25-羥維生素D3,再經(jīng)腎臟轉(zhuǎn)化為1,25-二羥維生素D3(骨化三醇)才能生效。活性維生素D3即骨化三醇或阿法骨化醇,已具備生物活性,無須體內(nèi)轉(zhuǎn)化。
維生素D3適用于普通人群預(yù)防缺乏癥,如佝僂病或骨質(zhì)疏松?;钚跃S生素D3主要用于肝腎代謝功能障礙者,如慢性腎病、甲狀旁腺功能減退患者,因其無法有效轉(zhuǎn)化普通維生素D3。
維生素D3半衰期較長,可在體內(nèi)儲存數(shù)周?;钚跃S生素D3起效快但代謝迅速,需每日補(bǔ)充以維持血藥濃度,過量易導(dǎo)致高鈣血癥等不良反應(yīng)。
維生素D3作為基礎(chǔ)補(bǔ)充劑用于日常保健?;钚跃S生素D3屬于處方藥,用于治療嚴(yán)重維生素D缺乏相關(guān)疾病,需嚴(yán)格監(jiān)測血鈣和尿鈣水平。
維生素D3可通過日曬、強(qiáng)化食品或普通補(bǔ)充劑獲取?;钚跃S生素D3需經(jīng)醫(yī)生評估后開具,常見制劑包括骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等。
日常補(bǔ)充維生素D3時(shí),建議結(jié)合陽光照射和膳食攝入,動(dòng)物肝臟、深海魚類及蛋黃富含維生素D3。使用活性維生素D3治療期間,須定期復(fù)查血鈣、磷及腎功能,避免與含鎂抗酸劑同服。腎功能不全者調(diào)整劑量需遵醫(yī)囑,出現(xiàn)食欲減退或多尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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