癲癇發(fā)作的病理基礎是什么

博禾醫(yī)生
癲癇發(fā)作的病理基礎主要是大腦神經(jīng)元異常放電。這種異常放電可能由遺傳因素、腦損傷、代謝紊亂、感染、腫瘤等多種原因引起。
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,基因突變可能導致離子通道功能異常,影響神經(jīng)元電活動穩(wěn)定性。這類癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病,表現(xiàn)為全面性強直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作?;驒z測有助于明確診斷,治療需根據(jù)發(fā)作類型選擇抗癲癇藥物。
顱腦外傷、腦卒中或缺氧性腦病等造成的腦組織損傷,可能破壞神經(jīng)元正常結構,形成異常放電病灶。損傷后膠質(zhì)細胞增生會改變局部微環(huán)境,誘發(fā)癲癇樣放電。這類患者常見局灶性發(fā)作,腦電圖檢查可見明確致癇灶,部分病例需手術切除病灶。
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝異常會干擾神經(jīng)元能量供應,改變細胞膜電位穩(wěn)定性。電解質(zhì)失衡直接影響動作電位傳導,誘發(fā)同步化放電。糾正基礎代謝障礙后癲癇發(fā)作多可緩解,但反復嚴重低血糖可能造成永久性腦損傷。
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可引起炎癥反應和神經(jīng)元損傷,遺留瘢痕組織成為致癇灶。單純皰疹病毒性腦炎后癲癇發(fā)生率較高,可能與顳葉受累有關。這類患者需長期抗癲癇治療,部分出現(xiàn)耐藥性癲癇需考慮手術治療。
膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等占位病變通過壓迫和浸潤破壞正常腦組織,腫瘤周邊區(qū)域常形成異常放電區(qū)。緩慢生長的低級別膠質(zhì)瘤更易誘發(fā)癲癇,手術切除腫瘤后部分患者發(fā)作可完全控制。病理檢查可明確腫瘤性質(zhì),指導后續(xù)放化療方案。
癲癇患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng),適當補充維生素B族和鎂元素。運動選擇低風險項目如散步、游泳,避免高空、潛水等危險活動。定期復查腦電圖和血藥濃度,不可擅自調(diào)整藥物劑量。發(fā)作時保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時間,及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬需學習急救措施,移除周圍危險物品,避免強行約束患者肢體。
病理性黃疸溶血癥
癲癇與洗頭有關?再三提醒:這3情況下洗頭,或加大癲癇風險
盆腔積液就不用治療了?病理性的要注意,這5個誘因需警惕
小兒癲癇有哪些癥狀
病理黃疸高有什么危害和嚴重性
銀屑病皮膚做病理切片疼不疼
病理胃竇粘膜慢性炎癥有事嗎
肺癌分期ct和病理大小不同嗎
女性心悸的病理性因素
腫瘤病理檢查需要多少錢
病理診斷胃底腺息肉有危險嗎怎么治療
病理性腰椎骨折怎么治療好