每天有一兩次心跳加快是怎么回事

博禾醫(yī)生
每天有一兩次心跳加快可能與情緒波動(dòng)、飲食刺激、咖啡因攝入、體位性低血壓、心律失常等原因有關(guān)。心跳加快屬于心悸癥狀,若伴隨胸痛或頭暈需及時(shí)就醫(yī)。
緊張焦慮或興奮時(shí),交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率短暫加快。這種情況無(wú)須特殊治療,可通過(guò)深呼吸或冥想緩解。長(zhǎng)期情緒壓力可能誘發(fā)心臟神經(jīng)官能癥,表現(xiàn)為反復(fù)心悸伴失眠多夢(mèng)。
攝入辛辣食物、酒精或高糖飲食后,血管擴(kuò)張可能反射性引起心率增快。部分人群對(duì)含酪胺食物敏感,如腌制食品可能誘發(fā)短暫心動(dòng)過(guò)速。建議記錄飲食日記排查誘因。
咖啡濃茶中的咖啡因通過(guò)阻斷腺苷受體加快心率。每日咖啡因攝入超過(guò)400毫克可能出現(xiàn)心慌手抖,敏感人群飲用奶茶或功能飲料后也會(huì)出現(xiàn)類似反應(yīng)。
快速起身時(shí)血壓驟降,機(jī)體通過(guò)加快心率代償供血不足。常見(jiàn)于脫水或久坐人群,可能伴隨眼前發(fā)黑。測(cè)量臥立位血壓差值超過(guò)20mmHg可確診。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房性早搏可能表現(xiàn)為突發(fā)心悸,發(fā)作時(shí)心率常超過(guò)120次/分。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉異常心電活動(dòng),必要時(shí)可用普羅帕酮或美托洛爾等抗心律失常藥物。
建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免過(guò)度疲勞。飲食注意補(bǔ)充富含鎂的堅(jiān)果和綠葉蔬菜,限制每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克。若心悸發(fā)作頻繁或持續(xù)超過(guò)5分鐘,或伴隨胸痛呼吸困難等癥狀,需立即心內(nèi)科就診完善心電圖心臟超聲等檢查。夜間發(fā)作可嘗試valsalva動(dòng)作終止心動(dòng)過(guò)速,即屏氣后用力呼氣對(duì)抗閉合的聲門。
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