卵巢巧克力囊腫可通過(guò)藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、穿刺抽吸治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，主要與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)。

1、藥物治療

常用藥物包括孕三烯酮膠囊、達(dá)那唑膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑等，適用于囊腫較小或癥狀較輕的患者。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制卵巢功能減少雌激素分泌，從而減緩內(nèi)膜組織生長(zhǎng)。藥物治療需持續(xù)數(shù)月，可能出現(xiàn)潮熱、陰道干燥等副作用，需定期復(fù)查超聲評(píng)估療效。

2、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)是首選手術(shù)方式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)中會(huì)清除囊腫壁及周?chē)愇徊≡?，同時(shí)分離盆腔粘連。術(shù)后需配合藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，適合有生育需求或囊腫直徑超過(guò)5厘米的患者。手術(shù)可能損傷卵巢儲(chǔ)備功能，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。

3、開(kāi)腹手術(shù)

適用于囊腫巨大、粘連嚴(yán)重或疑似惡變的復(fù)雜病例。通過(guò)腹部切口直接切除病灶，視野更清晰但創(chuàng)傷較大。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防感染，住院時(shí)間通常比腹腔鏡手術(shù)長(zhǎng)。開(kāi)腹手術(shù)能更徹底處理廣泛盆腔病變，但可能增加術(shù)后腸粘連風(fēng)險(xiǎn)。

4、穿刺抽吸治療

在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液并沖洗囊腔，可暫時(shí)緩解疼痛癥狀。該方法操作簡(jiǎn)便但復(fù)發(fā)率高，多用于不能耐受手術(shù)的高齡患者或輔助生殖技術(shù)前的預(yù)處理。穿刺后囊壁仍存在，需聯(lián)合藥物抑制內(nèi)膜再生。

5、中醫(yī)調(diào)理

采用活血化瘀類(lèi)中藥如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等改善盆腔微循環(huán)，配合艾灸、灌腸等外治法緩解痛經(jīng)。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng)，可作為術(shù)后輔助手段或輕癥患者的保守治療。需注意避免使用含雌激素成分的補(bǔ)品。

巧克力囊腫患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂，經(jīng)期禁用盆浴。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等抗炎食物，限制紅肉及酒精攝入。術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲，有生育需求者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早備孕。疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷下腹部，保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。