不安腿綜合征是什么病 認(rèn)識不安腿綜合征的癥狀和表現(xiàn)
不安腿綜合征是一種神經(jīng)系統(tǒng)感覺運動障礙性疾病，主要表現(xiàn)為夜間靜息狀態(tài)下雙下肢難以忍受的不適感，迫使患者活動下肢以緩解癥狀。典型癥狀包括下肢蟻走感、刺痛感、酸脹感，活動后減輕但靜息時復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。
1、感覺異常
患者常描述小腿深部有蟻行感、蠕動感或燒灼感，癥狀多呈對稱性出現(xiàn)于雙側(cè)下肢，少數(shù)可累及上肢。這種異常感覺具有晝夜節(jié)律性，傍晚或夜間癥狀加重，白天相對緩解。癥狀強(qiáng)度可從輕微不適到劇烈疼痛不等，約半數(shù)患者伴有疼痛癥狀。
2、運動沖動
不可抗拒的活動欲望是核心特征，患者通過踢腿、踱步或按摩肢體來緩解不適。癥狀在完全靜止時顯著加重，持續(xù)活動期間可暫時消失。部分患者會出現(xiàn)周期性肢體運動，表現(xiàn)為睡眠中每20-40秒出現(xiàn)一次足背屈或膝髖關(guān)節(jié)屈曲動作。
3、睡眠障礙
夜間癥狀加劇導(dǎo)致入睡困難、睡眠維持障礙和早醒，長期可引發(fā)慢性睡眠剝奪?；颊咂骄胨瘽摲谘娱L至60分鐘以上，睡眠效率低于70%。嚴(yán)重者出現(xiàn)日間嗜睡、注意力不集中和情緒波動等繼發(fā)癥狀。
4、病程特點
癥狀多呈慢性進(jìn)展性，約三分之一患者每周發(fā)作超過3次。妊娠期女性可能出現(xiàn)暫時性癥狀加重，分娩后多自行緩解。部分患者有癥狀波動現(xiàn)象，可能與環(huán)境溫度變化、咖啡因攝入或精神壓力等因素相關(guān)。
5、伴隨癥狀
約半數(shù)患者合并缺鐵性貧血，血清鐵蛋白水平常低于50微克每升。長期患者可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，與睡眠障礙形成惡性循環(huán)。部分病例與帕金森病、尿毒癥或糖尿病周圍神經(jīng)病變等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。
建議患者保持規(guī)律作息，睡前進(jìn)行適度下肢按摩或溫水浸泡。避免攝入含咖啡因飲品和尼古丁，缺鐵患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。癥狀嚴(yán)重影響生活時，可遵醫(yī)囑使用多巴胺受體激動劑或抗癲癇類藥物控制癥狀，但需注意藥物可能引發(fā)的加重現(xiàn)象。定期監(jiān)測血清鐵、葉酸和維生素B12水平，合并其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病時應(yīng)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。
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