肺結(jié)節(jié)是什么病，嚴(yán)重嗎，怎么治療
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肺結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑小于3厘米的圓形或類圓形病灶，多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但部分可能提示早期肺癌。肺結(jié)節(jié)的處理方式主要有定期復(fù)查、抗感染治療、穿刺活檢、手術(shù)切除、靶向治療等。
1、定期復(fù)查
對(duì)于直徑小于8毫米的肺結(jié)節(jié)，通常建議每3-6個(gè)月進(jìn)行低劑量CT隨訪觀察。磨玻璃樣結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度較慢，可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪。復(fù)查期間結(jié)節(jié)無(wú)變化可延長(zhǎng)隨訪間隔，持續(xù)穩(wěn)定2年以上可終止隨訪。
2、抗感染治療
部分炎性結(jié)節(jié)經(jīng)2周抗感染治療后可能縮小或消失。常用藥物包括左氧氟沙星、莫西沙星等喹諾酮類抗生素。治療后4-6周需復(fù)查CT評(píng)估療效，若結(jié)節(jié)完全吸收可停止治療。
3、穿刺活檢
對(duì)于直徑超過(guò)1厘米的實(shí)性結(jié)節(jié)或生長(zhǎng)迅速的結(jié)節(jié)，可在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標(biāo)本?；顧z可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，但存在氣胸、出血等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切觀察4-6小時(shí)。
4、手術(shù)切除
高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)可選擇胸腔鏡下肺楔形切除或肺段切除。術(shù)中快速病理確診為肺癌時(shí)需擴(kuò)大切除范圍。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后3-5天可出院，但需定期復(fù)查肺功能。
5、靶向治療
確診為晚期非小細(xì)胞肺癌的肺結(jié)節(jié)患者，基因檢測(cè)提示EGFR/ALK突變時(shí)，可選用吉非替尼、克唑替尼等靶向藥物。治療期間需每月復(fù)查胸部CT評(píng)估療效，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。飲食上多攝入富含維生素A和維生素C的新鮮蔬菜水果，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度有氧鍛煉，建議選擇散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。心理上不必過(guò)度焦慮，多數(shù)肺結(jié)節(jié)為良性病變，遵醫(yī)囑規(guī)范隨訪即可。
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