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食管支架植入術后如何護理

消化內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關鍵詞：#護理

食管支架植入術后護理需重點關注飲食調(diào)整、并發(fā)癥觀察及日?；顒庸芾恚饕行g后禁食、流質(zhì)飲食過渡、支架通暢維護、藥物使用規(guī)范、定期復查五個方面。

1、術后禁食

術后6-8小時內(nèi)需嚴格禁食，避免刺激新植入支架。麻醉恢復期吞咽功能未完全恢復時，過早進食可能導致誤吸?？赏ㄟ^靜脈輸液維持水分和營養(yǎng)，醫(yī)護人員會監(jiān)測生命體征確認無出血等異常后逐步開放飲食。

2、流質(zhì)飲食過渡

初期選擇米湯、藕粉等溫涼流質(zhì)，2-3天后過渡至肉泥、蛋羹等半流質(zhì)。食物溫度需控制在40℃以下，高溫可能引發(fā)支架變形。每次進食后飲用少量溫水沖洗支架，減少食物殘渣滯留概率。此階段需持續(xù)1-2周。

3、支架通暢維護

避免食用糯米、年糕等高黏性食物，防止堵塞支架網(wǎng)眼。進食時保持坐立姿勢，細嚼慢咽。出現(xiàn)吞咽困難加重時，可能提示支架移位或堵塞，需立即就醫(yī)檢查。夜間睡眠建議抬高床頭30度，減少胃酸反流風險。

4、藥物使用規(guī)范

遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等控制胃酸分泌，預防支架周圍黏膜潰瘍。若放置防反流支架，仍需避免飽餐后平臥。禁止自行服用非甾體抗炎藥，以免增加出血風險。

5、定期復查

術后1個月需進行食管造影或胃鏡復查評估支架位置及功能。之后每3-6個月隨訪一次，觀察是否有支架再狹窄、移位或組織增生。惡性腫瘤患者需同步進行腫瘤治療隨訪。出現(xiàn)胸骨后疼痛、嘔血等緊急癥狀須立即就診。

食管支架植入后應建立長期護理計劃，每日記錄進食情況及不適癥狀。營養(yǎng)支持可咨詢臨床營養(yǎng)師制定高蛋白、高熱量食譜，必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉。避免劇烈咳嗽、嘔吐等增加腹壓的動作，咳嗽時用手按壓胸骨減輕震動。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷防止劃傷支架。家屬需協(xié)助監(jiān)測患者營養(yǎng)狀態(tài)，體重持續(xù)下降超過5%應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。術后康復期避免舉重物超過5公斤，循序漸進恢復日?；顒?。

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    顴骨內(nèi)推術后如何護理
    回答：顴骨內(nèi)推術后，相對來說要比下頜角要簡單一些，因為顴骨手術相對來說局部的這種出血情況的發(fā)生率非常低，主要就是一個麻醉后的常規(guī)的護理。首先就是在麻醉未完全清醒之下到麻醉完全清醒，這段期間的一個護理。因為它畢竟也是個口腔手術，口腔手術就怕患者有這種嘔吐或者是這種食物的嘔吐，誤吸產(chǎn)生的這種窒息情況的發(fā)生，所以就是我們的護理，也是術后6小時之內(nèi)有專人進行陪護，等患者完全清醒以后，他自己可以自主活動就給他一個呼叫器，護士常規(guī)30分鐘到1個小時做一個巡回，大概是這樣的。
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    回答：脂肪填充術后要做好局部的護理工作，注意休息，不要做劇烈的運動。要注意飲食上不要吃刺激性較強的食物，比如辣椒、胡椒粉、芥末等，也不要吃海鮮和發(fā)物，比如蝦、牛羊肉等。要保持局部的清潔和干燥，在短時間內(nèi)不要洗澡和蒸桑拿，也不要對局部進行擠壓和撞擊。每天要保證充足的睡眠時間，這樣有利于手術的恢復。 做自體脂肪填充手術時是把自身部位多余的脂肪抽取出來，經(jīng)過特殊加工處理以后，注射到凹陷的部位，能讓皮膚變得平整、光滑，不會出現(xiàn)排斥反應，相容性比較好。 建議做手術的時候，最好去當?shù)卣?guī)的醫(yī)院，選擇專業(yè)的美容師進行手術操作，這樣效果會比較好，安全性也比較高。術后局部會出現(xiàn)輕微的腫脹和疼痛，可以通過冷敷的方法進行緩解，冷敷具有消腫止痛的效果。
    后路椎間盤鏡下髓核摘除術后該如何的進行護理
    回答：這種手術方式和傳統(tǒng)的手術方式相比它創(chuàng)傷非常小，出血非常少病人恢復也非常的快，往往做完手術以后第二天病人，就可以下床活動了，我們后期需要戴腰圍來進行腰部的保護。另外要進行腰背肌的，訓練鍛煉就是所謂的三點支撐或者五點支撐，或者是小燕子飛的這種這種鍛煉來加強腰背肌的鍛煉，還有就是這種下肢的肢體的這種，直腿抬高的鍛煉來防止神經(jīng)的這些粘連。第二天病人戴著腰圍就可以下床活動，其他的像散步行走下肢的這種屈身的這種鍛煉都不受限，主要是早期限制他的腰部的前屈和后伸，這種鍛煉要防止它髄核的再突出或者所謂椎間盤的復發(fā)。
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    回答：心臟支架術后的護理。 一、穿刺的部位，如果是手腕處的穿刺，一般不影響術后患者的活動，但是要注意穿刺部位的壓迫止血，在三個月以內(nèi)避免提重物，有時可能在穿刺部位會出現(xiàn)小的硬結，突出于皮膚表面，一般過一段時間會自行消失。如果穿刺的是股動脈，就要注意24小時以內(nèi)，制動避免出血的情況。 二、心臟支架術后，要注意低脂飲食，按常規(guī)醫(yī)囑服用藥物，并注意適當?shù)腻憻挘ㄆ诘膹筒?，由此才能夠得到一個健康的心臟。
    阻生牙拔除后如何護理
    回答：阻生牙拔除后的護理如下： 1、拔牙的位置頭兩天一定要冰敷，減少局部充血水腫。 2、拔牙那幾天，不能吃活血化瘀的東西，如生姜，不然容易造成長時間出血。 3、拔牙以后一定要要根據(jù)口腔醫(yī)生的建議，是否要服用一些消炎的藥物。如果拔牙的過程特別長，有可能會造成感染，可能就要口服止痛藥物或者一些去除水腫的藥物，甚至嚴重點的還要打吊針。
    做完椎間孔鏡手術患者護理的注意事項
    回答：護理方面注意的事項非常多，第一個就是術后2個小時到6個小時之內(nèi)要讓病人常規(guī)的都要臥床休息一下，讓病人有一個緩解手術中的疲勞，緩解手術中緊張情緒的作用。護理方面甚至要從語言、心理上對他進行一些安慰或者是護理。其次在住院期間，如果是讓病人住2到3天甚至是4到5天的院，可能會給病人用一些消炎脫水的藥物，那么在這種護理的過程中，我們的護士也會加強對他的心理的這種陪護或者說心理的安慰，從臨床的角度來說護理其實也占到非常重的比例。
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    回答：正確護理認知障礙患者的方法如下：1、要提高認識，對照料者來說，癡呆患者是因為他的病理導致他出現(xiàn)了認知改變，所以要從態(tài)度上認識到他是需要我們關懷的群體。2、當認知障礙發(fā)展到后期，比如癡呆的時候，患者就不光是記憶能力、認知受損，他的日常生活能力、飲食能力這些都會有問題，所以我們對他的日常起居、飲食、大小便問題都應該經(jīng)過培訓，經(jīng)過比較相對專業(yè)的培訓以后，掌握一些這方面的護理技能，對癡呆的患者可能才會有更大的幫助。
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    回答：肌腱炎日常的護理如下： 1、如果發(fā)生肌腱炎，是運動損傷或者長期疲勞造成的，這個時候就需要減少活動，防止炎癥的進一步擴展加重。 2、在治療方面，局部可以外用的非甾體抗炎藥，口服一些止疼藥來緩解疼痛。 3、在急性期除了減少活動之外，也需要一些健康的飲食，加強一些護理。在急性期經(jīng)過之后，才繼續(xù)還可以繼續(xù)進行相應的運動。運動也應該循序漸進。從最初的小運動量開始，逐漸恢復到以前的運動活動。
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