慢性血吸蟲(chóng)性肝病怎么治療

博禾醫(yī)生
慢性血吸蟲(chóng)性肝病可通過(guò)病原治療、保肝治療、并發(fā)癥處理、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性血吸蟲(chóng)性肝病通常由血吸蟲(chóng)感染、肝臟纖維化、門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。
吡喹酮是治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物,能有效殺滅成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵。青蒿琥酯對(duì)早期感染也有一定效果。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免藥物性肝損傷。病原治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
水飛薊賓可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),改善肝功能。復(fù)方甘草酸苷具有抗炎保肝作用。腺苷蛋氨酸有助于改善膽汁淤積。保肝藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用,配合定期肝功能檢查評(píng)估療效。
門(mén)靜脈高壓可使用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力。腹水患者需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)用螺內(nèi)酯利尿。食管胃底靜脈曲張破裂出血需內(nèi)鏡下止血。并發(fā)癥治療需個(gè)體化方案,嚴(yán)重者需住院觀察。
脾功能亢進(jìn)者可考慮脾切除術(shù)。門(mén)靜脈高壓嚴(yán)重時(shí)可行門(mén)體分流術(shù)。肝臟移植適用于終末期肝病患者。手術(shù)決策需綜合評(píng)估病情,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪管理。
柴胡疏肝散可疏肝理氣,改善肝郁癥狀。茵陳蒿湯有助于利膽退黃。針灸取肝俞、足三里等穴位調(diào)理氣血。中醫(yī)治療需辨證施治,配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方案綜合干預(yù)。
慢性血吸蟲(chóng)性肝病患者需終身隨訪管理,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等指標(biāo)。飲食以高蛋白、高維生素、低脂易消化為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。避免飲酒及損肝藥物,注意休息避免勞累。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、嘔血等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。疫區(qū)居民應(yīng)做好防護(hù)避免重復(fù)感染,接觸疫水后及時(shí)篩查。
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