外陰鱗狀細(xì)胞癌怎么感染的

博禾醫(yī)生
外陰鱗狀細(xì)胞癌的感染途徑主要與人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、免疫系統(tǒng)功能低下、吸煙及外陰營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。外陰鱗狀細(xì)胞癌是女性外陰惡性腫瘤中最常見(jiàn)的類(lèi)型,早期可能表現(xiàn)為外陰瘙癢、潰瘍或腫塊,需通過(guò)病理活檢確診。
高危型人乳頭瘤病毒16型和18型感染是外陰鱗狀細(xì)胞癌的主要致病因素。病毒通過(guò)性接觸傳播,感染后可能整合到宿主細(xì)胞基因組中,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。患者可能伴有外陰尖銳濕疣病史,需定期進(jìn)行婦科檢查和人乳頭瘤病毒篩查。
外陰部位長(zhǎng)期受到慢性炎癥刺激可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)誘因包括反復(fù)發(fā)作的外陰陰道炎、硬化性苔蘚等慢性皮膚病。炎癥微環(huán)境中的細(xì)胞因子持續(xù)作用于上皮細(xì)胞,可能導(dǎo)致基因突變積累?;颊咝枳⒁獗3滞怅幥鍧嵏稍铮皶r(shí)治療炎癥性疾病。
免疫功能抑制狀態(tài)如艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者,其免疫監(jiān)視功能下降,清除異常細(xì)胞能力減弱。這類(lèi)人群感染人乳頭瘤病毒后更易發(fā)生持續(xù)感染,癌變概率顯著增加。建議定期進(jìn)行外陰檢查和宮頸癌篩查。
煙草中的致癌物質(zhì)可通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)外陰組織,直接損傷細(xì)胞DNA。長(zhǎng)期吸煙還會(huì)降低局部免疫力,使人乳頭瘤病毒感染更易持續(xù)存在。吸煙者外陰鱗狀細(xì)胞癌發(fā)病率較非吸煙者明顯增高,戒煙有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變?nèi)缬不蕴μ\、鱗狀上皮增生等疾病,可能進(jìn)展為外陰鱗狀細(xì)胞癌。這些疾病導(dǎo)致外陰皮膚黏膜變薄、彈性下降,出現(xiàn)頑固性瘙癢和皸裂。確診后需規(guī)范治療并長(zhǎng)期隨訪,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查排除惡變。
預(yù)防外陰鱗狀細(xì)胞癌需注意保持外陰清潔衛(wèi)生,避免使用刺激性洗液;接種人乳頭瘤病毒疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染;戒煙限酒有助于增強(qiáng)免疫力;定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。出現(xiàn)外陰頑固性瘙癢、潰瘍、色素改變或腫塊時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,通過(guò)陰道鏡檢查、活檢等手段明確診斷。治療方式根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療,早期患者預(yù)后較好。術(shù)后需定期隨訪,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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