纖維增殖性肺結核該怎么醫(yī)治
纖維增殖性肺結核的治療方法主要有抗結核藥物治療、營養(yǎng)支持治療、并發(fā)癥處理、定期復查評估、必要時外科手術干預。纖維增殖性肺結核是肺結核的一種特殊病理類型，病灶以纖維組織增生為主，治療需結合病情嚴重程度制定個體化方案。
1、抗結核藥物治療
纖維增殖性肺結核需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的抗結核治療原則。常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，通常需要多種藥物聯(lián)合使用。治療周期較長，一般需要6個月以上。用藥期間需監(jiān)測肝功能等指標，避免藥物不良反應。若出現(xiàn)耐藥情況，需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整用藥方案。
2、營養(yǎng)支持治療
肺結核屬于消耗性疾病，患者常伴有營養(yǎng)不良。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、牛奶、瘦肉等，補充維生素和礦物質(zhì)。保持每日足夠熱量供給，少量多餐有助于消化吸收。避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。嚴重營養(yǎng)不良者可考慮腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
3、并發(fā)癥處理
纖維增殖性肺結核可能并發(fā)咯血、氣胸、支氣管擴張等。少量咯血可臥床休息并使用止血藥物，大咯血需緊急處理。氣胸患者需根據(jù)情況行胸腔閉式引流。合并感染時需使用抗生素治療。對于繼發(fā)支氣管擴張患者，需加強排痰和抗感染治療。
4、定期復查評估
治療期間需定期復查胸部影像學、痰結核菌檢查、血常規(guī)、肝腎功能等。影像學檢查可評估病灶吸收情況，痰菌檢查判斷傳染性和治療效果。根據(jù)復查結果及時調(diào)整治療方案。即使癥狀緩解也需完成全程治療，避免復發(fā)和耐藥。
5、外科手術干預
對于藥物治療效果不佳、病灶局限且具備手術指征的患者，可考慮外科手術治療。常見術式包括肺葉切除術、肺段切除術等。術前需評估心肺功能，術后仍需繼續(xù)抗結核治療。手術可清除病灶，減少并發(fā)癥，但需嚴格掌握適應癥。
纖維增殖性肺結核患者需保持良好心態(tài)，保證充足休息，避免過度勞累。居室保持通風良好，陽光充足。適當進行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。注意個人衛(wèi)生，不隨地吐痰，咳嗽打噴嚏時遮掩口鼻。密切接觸者需進行結核篩查。定期隨訪監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。治療期間避免擅自停藥或更改方案，嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療。
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