結(jié)核性腦膜炎可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫功能低下、結(jié)核病病史、密切接觸結(jié)核病患者、營養(yǎng)不良等原因引起。結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核分枝桿菌侵犯腦膜引起的炎癥性疾病，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。

1、結(jié)核分枝桿菌感染

結(jié)核性腦膜炎主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起。結(jié)核分枝桿菌可通過血液或淋巴系統(tǒng)播散至腦膜，導致炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀。治療需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，并配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。

2、免疫功能低下

免疫功能低下人群更容易發(fā)生結(jié)核性腦膜炎。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者、糖尿病患者等免疫功能受損者，對結(jié)核分枝桿菌的抵抗力下降。這類患者可能出現(xiàn)意識障礙、腦神經(jīng)麻痹等嚴重癥狀。治療需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上加強免疫支持，必要時使用人免疫球蛋白注射液。

3、結(jié)核病病史

既往有肺結(jié)核或其他肺外結(jié)核病史者，結(jié)核分枝桿菌可能潛伏在體內(nèi)，當免疫力下降時重新活躍并侵犯腦膜?；颊叱Ｓ锌人?、咳痰等呼吸道癥狀病史。治療需延長抗結(jié)核療程，通常需要異煙肼注射液、鏈霉素注射液等藥物聯(lián)合治療。

4、密切接觸結(jié)核病患者

與活動性肺結(jié)核患者密切接觸者，可能通過呼吸道吸入結(jié)核分枝桿菌，經(jīng)血行播散至腦膜。這類患者早期可能僅表現(xiàn)為輕度頭痛、低熱。預防性治療可使用異煙肼片進行化學預防，確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療。

5、營養(yǎng)不良

長期營養(yǎng)不良導致機體抵抗力下降，可能誘發(fā)結(jié)核性腦膜炎。維生素A缺乏、蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良者更易感染。患者常伴有消瘦、貧血等表現(xiàn)。治療需在抗結(jié)核同時加強營養(yǎng)支持，補充維生素AD軟膠囊、蛋白粉等營養(yǎng)素。

結(jié)核性腦膜炎患者應(yīng)保證充足休息，進食高蛋白、高維生素食物如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。避免劇烈運動和精神緊張，保持室內(nèi)空氣流通。密切觀察體溫、意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或減量，定期復查肝腎功能和腦脊液檢查。