尿道結石難治療嗎 如何治好尿道結石

博禾醫(yī)生
尿道結石的治療難度與結石大小、位置及并發(fā)癥有關,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效治愈。治療方法主要有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經皮腎鏡取石術、藥物排石治療、日常飲水調節(jié)。
適用于直徑小于20毫米的腎盂或輸尿管上段結石,通過體外產生的沖擊波聚焦擊碎結石,碎石后配合多飲水促進排出。該治療無須開刀,但可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等短期并發(fā)癥,術后需復查結石排凈情況。
針對中下段輸尿管結石或沖擊波碎石失敗者,經尿道置入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石??赏瑫r處理輸尿管狹窄等合并問題,術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管粘連。
適用于大于20毫米的腎結石或鹿角形結石,在腰部建立微小通道直達腎臟,配合超聲或激光碎石后取出。需全身麻醉且存在出血風險,但結石清除率較高,術后需監(jiān)測腎功能變化。
對小于6毫米的結石可嘗試藥物輔助排石,常用藥物包括坦索羅辛緩解輸尿管痙攣、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液、雙氯芬酸鈉鎮(zhèn)痛消炎。用藥期間需每日飲水2000毫升以上并配合跳躍運動。
每日飲水量維持在2500-3000毫升,均勻分配于全天,避免濃茶咖啡等利尿飲品。可適量飲用檸檬水幫助預防草酸鈣結石,尿酸結石患者需限制高嘌呤食物攝入。
尿道結石患者治療后應保持規(guī)律作息,避免久坐憋尿,每日進行半小時快走或跳繩等運動促進微小結石排出。飲食上減少菠菜豆腐等高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。出現(xiàn)突發(fā)腰痛血尿等癥狀時需及時就醫(yī),結石成分分析結果可指導針對性預防措施。
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