急性神經(jīng)炎怎么治療 治療急性神經(jīng)炎遵循兩個(gè)原則

博禾醫(yī)生
急性神經(jīng)炎的治療主要包括控制炎癥反應(yīng)和緩解神經(jīng)損傷癥狀,需遵循早期干預(yù)與綜合治療兩大原則。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制免疫反應(yīng)減輕神經(jīng)水腫,B族維生素制劑如甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),非甾體抗炎藥如布洛芬有助于緩解疼痛癥狀。嚴(yán)重病例可能需要免疫球蛋白靜脈注射調(diào)節(jié)免疫功能。使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如鼠神經(jīng)生長因子時(shí)需監(jiān)測肝腎功能。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),低頻脈沖電刺激可防止肌肉萎縮并促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。急性期后采用紅外線照射減輕組織粘連,配合針灸選取足三里等穴位調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。治療期間需根據(jù)肌電圖變化調(diào)整方案。
病毒性神經(jīng)炎需聯(lián)合阿昔洛韋等抗病毒藥物,糖尿病性神經(jīng)病變要嚴(yán)格控制血糖水平。重金屬中毒引發(fā)者需用二巰丙磺酸鈉驅(qū)除毒素,自身免疫性神經(jīng)炎可能需血漿置換清除異??贵w。明確病因前避免盲目使用抗生素。
發(fā)病48小時(shí)后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防攣縮,肌力達(dá)3級(jí)時(shí)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。感覺障礙者采用冷熱交替刺激改善知覺,平衡功能障礙需進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練??祻?fù)過程中需定期評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
臥床期間每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,肢體保持功能位避免畸形。疼痛劇烈時(shí)采用分散注意力法緩解,營養(yǎng)支持側(cè)重優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B12補(bǔ)充。監(jiān)測呼吸功能防止膈神經(jīng)受累導(dǎo)致衰竭,心理疏導(dǎo)幫助患者建立康復(fù)信心。
急性期需絕對(duì)臥床休息,保持患肢保暖但避免熱敷加重水腫。飲食選擇易消化高維生素食物,如菠菜豬肝粥補(bǔ)充葉酸和鐵元素,核桃芝麻糊提供不飽和脂肪酸促進(jìn)髓鞘修復(fù)?;謴?fù)期逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免突然用力導(dǎo)致神經(jīng)二次損傷。定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度直至癥狀完全消失,遺留感覺異常需持續(xù)進(jìn)行脫敏訓(xùn)練。注意觀察有無肌肉跳動(dòng)等神經(jīng)再生跡象,出現(xiàn)新發(fā)麻木或無力需及時(shí)復(fù)診。
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