神經(jīng)性厭食癥和貪食癥的本質(zhì)是
神經(jīng)性厭食癥和貪食癥的本質(zhì)是心理行為異常與生理功能紊亂共同作用的進(jìn)食障礙，核心特征分別為對(duì)體重增長的極端恐懼（厭食癥）和失控性暴食后的補(bǔ)償行為（貪食癥）。
1、心理行為異常
神經(jīng)性厭食癥患者存在體像認(rèn)知扭曲，即使體重過低仍主觀認(rèn)定肥胖，通過極端節(jié)食、過度運(yùn)動(dòng)等方式控制體重。貪食癥患者則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的暴食行為，伴隨催吐、濫用瀉藥等清除行為。兩者均與完美主義傾向、焦慮抑郁情緒、創(chuàng)傷經(jīng)歷等心理因素密切相關(guān)，部分患者存在家庭關(guān)系沖突或社會(huì)文化壓力誘因。
2、生理功能紊亂
長期進(jìn)食異常會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制，女性出現(xiàn)閉經(jīng)，男性出現(xiàn)性欲減退。電解質(zhì)失衡可能引發(fā)心律失常，低鉀血癥可導(dǎo)致肌無力甚至猝死。胃酸反流和食管撕裂常見于頻繁催吐者，牙齒釉質(zhì)腐蝕是貪食癥的典型體征。腸道菌群失調(diào)與營養(yǎng)不良會(huì)進(jìn)一步加重消化吸收功能障礙。
3、神經(jīng)生物學(xué)改變
腦影像學(xué)研究顯示患者島葉、前扣帶回等腦區(qū)功能異常，與飽腹感感知缺陷有關(guān)。5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂影響情緒調(diào)節(jié)和獎(jiǎng)賞機(jī)制，暴食行為可能作為緩解負(fù)面情緒的應(yīng)對(duì)方式。部分患者存在遺傳易感性，一級(jí)親屬患病概率顯著增高。
4、社會(huì)文化因素
以瘦為美的社會(huì)審美標(biāo)準(zhǔn)是重要誘因，青少年通過社交媒體接觸極端減肥信息可能引發(fā)病態(tài)比較。職業(yè)需求如舞蹈演員、運(yùn)動(dòng)員群體發(fā)病率較高。家庭過度關(guān)注體型或采用不當(dāng)飲食管教方式，可能加劇患者的病態(tài)進(jìn)食行為。
5、共病與繼發(fā)損害
超過50%患者共病抑郁癥或焦慮障礙，自傷行為發(fā)生率較高。骨質(zhì)疏松、貧血、低蛋白血癥等并發(fā)癥需長期干預(yù)。兒童青少年患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲滯，育齡女性不孕風(fēng)險(xiǎn)增加。未經(jīng)治療者死亡率可達(dá)5%-10%，主要死因?yàn)槠鞴偎ソ呋蜃詺ⅰ?/p>
建議患者盡早至精神科或心身醫(yī)學(xué)科就診，認(rèn)知行為治療和家庭治療是主要干預(yù)手段。營養(yǎng)重建需循序漸進(jìn)，嚴(yán)重低體重者需住院進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。家屬應(yīng)避免對(duì)體重和食物的過度關(guān)注，幫助患者建立規(guī)律飲食日記?；謴?fù)期需定期監(jiān)測骨密度、心電圖等指標(biāo)，預(yù)防復(fù)發(fā)需持續(xù)心理支持與社會(huì)功能訓(xùn)練。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：焦慮型依戀型人格是精神病嗎
下一篇：膠質(zhì)潴留囊腫是什么意思
