寶寶應(yīng)該什么時候開始補(bǔ)鐵
博禾醫(yī)生
寶寶一般從4-6個月開始需要補(bǔ)鐵。補(bǔ)鐵時機(jī)主要與母乳鐵含量下降、生長發(fā)育需求增加、輔食引入階段、早產(chǎn)兒特殊需求、血紅蛋白檢測結(jié)果等因素相關(guān)。
母乳中鐵含量在產(chǎn)后4-6個月顯著降低。足月出生嬰兒體內(nèi)儲存的鐵元素通常可維持4-6個月需求,此后需通過外源性補(bǔ)充滿足快速生長發(fā)育需要。母乳喂養(yǎng)期間建議母親適當(dāng)增加動物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物攝入。
6個月后寶寶體重約為出生時的2倍,血容量擴(kuò)張和肌肉發(fā)育對鐵的需求量急劇上升。此階段每日需鐵量約11毫克,單純依靠母乳或配方奶難以滿足。引入強(qiáng)化鐵米粉、肉泥等輔食是重要補(bǔ)充途徑。
輔食添加初期應(yīng)優(yōu)先選擇鐵強(qiáng)化谷物。每100克強(qiáng)化鐵米粉約含6毫克鐵,搭配維生素C豐富的果泥可提升吸收率。紅肉、禽類、魚類等動物性食物中的血紅素鐵吸收率可達(dá)15-35%,顯著優(yōu)于植物性鐵源。
早產(chǎn)兒體內(nèi)鐵儲備不足,通常需在2-4周齡開始預(yù)防性補(bǔ)鐵。按體重計算每日需補(bǔ)充2-4毫克/千克元素鐵,持續(xù)至糾正月齡12個月。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服液等適宜劑型。
9-12個月齡應(yīng)進(jìn)行血紅蛋白篩查,正常值不低于110克/升。若出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退、活動減少等缺鐵表現(xiàn),或檢測顯示血清鐵蛋白低于12微克/升,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鐵方案。避免盲目補(bǔ)充導(dǎo)致鐵過量。
補(bǔ)鐵期間可搭配獼猴桃、橙子等維生素C豐富的水果促進(jìn)吸收,避免與牛奶、咖啡因同服影響效果。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,1歲后逐步過渡到均衡膳食。若出現(xiàn)便秘等副作用可嘗試分次服用或更換補(bǔ)鐵劑型,所有鐵劑補(bǔ)充均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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