水痘結(jié)痂后幾天脫落有疤痕嗎

博禾醫(yī)生
水痘結(jié)痂后通常7-14天自然脫落,多數(shù)情況下不會(huì)留疤。疤痕形成主要與搔抓破損、繼發(fā)感染、特殊體質(zhì)等因素有關(guān)。
水痘結(jié)痂脫落后皮膚通?;謴?fù)光滑。水痘皮疹初期為紅色斑疹,逐漸發(fā)展為水皰,隨后結(jié)痂。痂皮由纖維蛋白和壞死組織構(gòu)成,起到保護(hù)創(chuàng)面的作用。隨著表皮細(xì)胞再生,痂皮會(huì)自然脫落。兒童新陳代謝快,皮膚修復(fù)能力強(qiáng),多數(shù)患兒脫痂后僅遺留暫時(shí)性色素沉著,數(shù)月后可消退。成人患者若護(hù)理得當(dāng),同樣不易留疤。
反復(fù)搔抓導(dǎo)致真皮層損傷可能形成凹陷性疤痕。水痘皮疹伴隨瘙癢,若強(qiáng)行剝離痂皮或抓破水皰,可能破壞皮膚基底層細(xì)胞。繼發(fā)細(xì)菌感染會(huì)加重炎癥反應(yīng),導(dǎo)致膠原纖維異常增生。瘢痕體質(zhì)人群因基因缺陷易產(chǎn)生增生性瘢痕。糖尿病患者傷口愈合緩慢,可能遺留色素瘢痕。這類情況需在結(jié)痂期使用醫(yī)用敷料保護(hù),感染時(shí)及時(shí)外用抗生素軟膏。
保持皮疹清潔干燥有助于減少疤痕概率。結(jié)痂期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免摩擦。洗澡時(shí)使用溫和沐浴露,勿用力搓洗痂皮。瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定或外用爐甘石洗劑。已形成疤痕者可咨詢皮膚科醫(yī)生,通過激光治療或硅酮凝膠改善。水痘痊愈后需注意防曬,防止色素沉著加深。
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