老人什么情況易發(fā)生心梗 揭秘老人急性心梗六大危險(xiǎn)時(shí)刻
關(guān)鍵詞：#心梗
老年人急性心肌梗死高發(fā)時(shí)段主要有晨起時(shí)段、飽餐后、情緒激動(dòng)時(shí)、寒冷刺激下、排便用力過(guò)程中以及劇烈運(yùn)動(dòng)后。這些時(shí)刻可能因血壓波動(dòng)、血液黏稠度增加或心臟負(fù)荷驟增誘發(fā)冠狀動(dòng)脈斑塊破裂，導(dǎo)致血栓形成和血管堵塞。
1、晨起時(shí)段
清晨6-10點(diǎn)人體分泌的兒茶酚胺和皮質(zhì)激素達(dá)到高峰，容易引起血管收縮和血壓上升。老年人夜間水分蒸發(fā)后血液黏稠度增高，此時(shí)血小板聚集性增強(qiáng)，冠狀動(dòng)脈易發(fā)生痙攣。建議起床后飲用溫水，避免突然起身。
2、飽餐后
進(jìn)食過(guò)量高脂飲食會(huì)使血液集中流向消化系統(tǒng)，冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足。血脂短時(shí)間內(nèi)升高可能激活血小板聚集，尤其合并糖尿病者餐后高血糖狀態(tài)會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷。應(yīng)遵循少食多餐原則，餐后保持靜坐30分鐘。
3、情緒激動(dòng)
憤怒、焦慮等強(qiáng)烈情緒刺激會(huì)促使腎上腺素大量釋放，導(dǎo)致心率加快和血壓急劇升高。這種應(yīng)激反應(yīng)可能使不穩(wěn)定的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生撕裂，老年人血管彈性差更易出現(xiàn)冠脈急性閉塞。需保持心態(tài)平和，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。
4、寒冷刺激
低溫環(huán)境引起外周血管收縮，增加心臟后負(fù)荷，同時(shí)寒冷應(yīng)激反應(yīng)會(huì)升高纖維蛋白原水平。老年人體溫調(diào)節(jié)功能減退，冬季外出時(shí)未做好保暖可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。建議氣溫低于10℃時(shí)佩戴圍巾口罩防護(hù)。
5、排便用力
便秘時(shí)屏氣動(dòng)作會(huì)使胸腔壓力驟增，減少靜脈回心血量，同時(shí)腹壓升高導(dǎo)致血壓瞬時(shí)上升。老年人常合并前列腺增生或痔瘡，如廁時(shí)過(guò)度用力可能引發(fā)心內(nèi)膜下缺血。日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用緩瀉劑。
6、劇烈運(yùn)動(dòng)
突然進(jìn)行無(wú)氧運(yùn)動(dòng)會(huì)使心肌耗氧量激增，冠心病患者可能因供需失衡誘發(fā)心絞痛。老年人運(yùn)動(dòng)前未充分熱身或超出承受能力的活動(dòng)，易導(dǎo)致斑塊脫落。推薦選擇散步、太極等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減年齡。
老年群體需特別注意保持規(guī)律作息，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑服用阿司匹林、阿托伐他汀等預(yù)防藥物。飲食上控制鹽分和動(dòng)物脂肪攝入，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。冬季注意室內(nèi)外溫差，如出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。定期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)篩查，已有三高患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇維持在1.8毫摩爾每升以下。
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