耳朵一直嗡嗡嗡的響是怎么回事

博禾醫(yī)生
耳朵一直嗡嗡響可能是耳鳴,通常由噪聲暴露、耳垢堵塞、中耳炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起。耳鳴可通過(guò)聲音療法、藥物治療、心理干預(yù)、掩蔽治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)期接觸高分貝噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引發(fā)持續(xù)性耳鳴。這類(lèi)患者需遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境,佩戴防噪聲耳塞,避免使用耳機(jī)音量過(guò)大。伴隨聽(tīng)力下降時(shí)可進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查,必要時(shí)使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片。
外耳道耵聹栓塞會(huì)壓迫鼓膜產(chǎn)生耳鳴,多伴有耳悶脹感和傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。醫(yī)生會(huì)用耳內(nèi)鏡確認(rèn)后采用生理鹽水沖洗或耵聹鉤取出,禁止自行掏耳。若繼發(fā)外耳道炎可能出現(xiàn)耳痛流水,需配合氧氟沙星滴耳液治療。
急性中耳炎因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致鼓室負(fù)壓,產(chǎn)生低頻耳鳴伴耳痛發(fā)熱。慢性中耳炎可能出現(xiàn)鼓膜穿孔,引發(fā)流水樣分泌物和傳導(dǎo)性聾。治療需口服頭孢克洛分散片,鼓膜明顯膨隆時(shí)需行鼓膜切開(kāi)術(shù)。
內(nèi)淋巴積水疾病典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾及耳鳴,耳鳴多為持續(xù)性低調(diào)轟鳴聲。急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液緩解癥狀,長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入,嚴(yán)重病例考慮鼓室注射慶大霉素。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致單側(cè)進(jìn)行性耳鳴,伴隨不對(duì)稱性感音神經(jīng)性聾和平衡障礙。確診需做顱腦核磁共振,小型腫瘤可采用伽馬刀治療,較大腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因和酒精,睡前可聽(tīng)白噪音幫助入睡。建議記錄耳鳴日記監(jiān)測(cè)變化,突發(fā)單側(cè)耳鳴伴眩暈需急診排除腦血管意外。長(zhǎng)期未緩解者需到耳鼻喉科完善聽(tīng)力學(xué)檢查和影像學(xué)評(píng)估,合并焦慮抑郁時(shí)需同步心理科干預(yù)。
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