耳朵后面脖子兩側(cè)大筋疼可能與肌肉勞損、淋巴結(jié)炎、頸椎病、落枕、神經(jīng)性疼痛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、腫脹等癥狀?？赏ㄟ^熱敷、藥物緩解、物理治療、按摩、手術(shù)等方式改善。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度使用頸部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。疼痛多為酸脹感，可伴隨頸部僵硬。建議調(diào)整坐姿，避免長時間低頭，適當進行頸部拉伸運動。熱敷有助于緩解肌肉緊張，每次15-20分鐘，每日2-3次。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。

2、淋巴結(jié)炎

細菌或病毒感染可引起頸部淋巴結(jié)腫大、疼痛，可能伴隨發(fā)熱、乏力。觸摸時可發(fā)現(xiàn)黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)。需針對感染源治療，細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片，病毒感染則以對癥治療為主。局部可配合微波理療促進炎癥吸收，避免擠壓淋巴結(jié)。

3、頸椎病

頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根，引起頸部兩側(cè)放射痛，可伴上肢麻木、頭暈。急性期需頸托固定，減少頸部活動?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)和消炎止痛，配合頸椎牽引治療。日常應(yīng)避免枕頭過高，建議使用頸椎保健枕，工作間隙做米字操放松頸部。

4、落枕

睡眠姿勢不當或頸部受涼可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌痙攣，表現(xiàn)為晨起突發(fā)頸部劇痛、轉(zhuǎn)頭困難。48小時內(nèi)冷敷減輕水腫，之后改為熱敷。可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，疼痛嚴重時口服洛索洛芬鈉片。睡眠時注意頸部保暖，選擇高度適中的枕頭。

5、神經(jīng)性疼痛

帶狀皰疹病毒感染或枕大神經(jīng)受壓可引起針刺樣疼痛，可能伴隨皮膚敏感或皰疹。早期可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，皰疹需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒。保持充足睡眠，避免焦慮情緒加重疼痛，必要時進行神經(jīng)阻滯治療。

日常應(yīng)注意頸部保暖，避免冷風(fēng)直吹；使用電子設(shè)備時保持視線平視，每30分鐘活動頸部；睡眠選擇支撐性良好的枕頭，高度以一拳為宜。若疼痛持續(xù)3天不緩解、伴隨發(fā)熱或肢體無力，需及時就醫(yī)排除嚴重病變。急性期可嘗試頸部輕柔按摩，但避免暴力扳動頸椎，骨質(zhì)疏松患者慎用推拿手法。