腳背外側(cè)疼痛是什么原因?qū)е碌?/h1>
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醫(yī)學(xué)科普人
關(guān)鍵詞:#疼痛

博禾醫(yī)生
腳背外側(cè)疼痛可能與足部扭傷、肌腱炎、跗骨竇綜合征、腓淺神經(jīng)卡壓、第五跖骨基底部骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
足部外側(cè)韌帶或軟組織因運(yùn)動(dòng)損傷、行走姿勢(shì)不當(dāng)發(fā)生拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需制動(dòng)休息并冰敷,慢性期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。反復(fù)扭傷可能發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
腓骨長(zhǎng)短肌腱過(guò)度使用或穿鞋不當(dāng)引發(fā)炎癥,疼痛沿外踝后方向足背放射。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)刺痛感,觸診肌腱走行區(qū)有捻發(fā)音。治療包括體外沖擊波療法、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊等。
距下關(guān)節(jié)竇內(nèi)軟組織嵌頓導(dǎo)致足外側(cè)深部鈍痛,常伴踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。可能與踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻損傷有關(guān),診斷需結(jié)合MRI檢查。關(guān)節(jié)腔注射利多卡因可暫時(shí)緩解癥狀。
小腿外側(cè)皮神經(jīng)穿過(guò)筋膜時(shí)受壓,引發(fā)足背外側(cè)燒灼樣疼痛。常見于長(zhǎng)期穿高幫鞋或踝部繃帶過(guò)緊人群。神經(jīng)松解術(shù)可根治,甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助治療。
足內(nèi)翻暴力導(dǎo)致腓骨短肌牽拉性骨折,表現(xiàn)為足外側(cè)局部瘀斑和骨性隆起。X線可見骨折線,Jones骨折需手術(shù)內(nèi)固定。早期誤診易導(dǎo)致骨折不愈合。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間穿硬底鞋或高跟鞋。運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸,強(qiáng)化腓骨肌群力量訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)3天或伴明顯腫脹時(shí),須及時(shí)至骨科或足踝外科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲或CT三維重建檢查。糖尿病患者需特別注意足部感覺(jué)異常變化。
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