寶寶皮膚發(fā)黃的原因是什么

博禾醫(yī)生
寶寶皮膚發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象,與肝臟功能發(fā)育不完善有關(guān)。通常在出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為面部、軀干皮膚輕度黃染,7-10天可自行消退。家長需保證寶寶充足喂養(yǎng),促進膽紅素排泄,無須特殊治療。若黃疸持續(xù)超過兩周或加重,需警惕病理性黃疸。
母乳性黃疸可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。表現(xiàn)為出生后1周黃疸持續(xù)不退或反復(fù),但寶寶精神狀況良好。家長可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察黃疸是否減輕,確診后仍可繼續(xù)哺乳,黃疸通常2-3個月會逐漸消退。期間需定期監(jiān)測膽紅素水平。
新生兒溶血病多因母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加。除皮膚黃染外,常伴有貧血、肝脾腫大,黃疸出現(xiàn)早且進展快。家長發(fā)現(xiàn)寶寶24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸需立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用人血白蛋白注射液、注射用苯巴比妥鈉等藥物,嚴(yán)重時需進行換血治療。
膽道閉鎖是膽汁排泄通路先天性阻塞性疾病。寶寶出生后2-3周黃疸持續(xù)加重,糞便呈陶土色,尿液深黃。家長需及時帶寶寶進行超聲檢查,確診后需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù),術(shù)后需長期使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物,部分患兒最終需肝移植。
如先天性甲狀腺功能減退、半乳糖血癥等疾病會影響膽紅素代謝。除黃疸外,寶寶可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。家長需配合醫(yī)生進行新生兒篩查,確診后需終身治療,如左甲狀腺素鈉片替代治療、嚴(yán)格無乳糖飲食等。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚發(fā)黃時,應(yīng)記錄黃疸出現(xiàn)時間、變化情況,觀察大小便顏色及寶寶精神狀態(tài)。保持室內(nèi)光線充足以便觀察黃疸程度,按需喂養(yǎng)幫助排便排黃。避免自行使用中藥或偏方,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。定期隨訪監(jiān)測膽紅素水平,若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢或?qū)殞毘霈F(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。
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