寶寶又拉肚子又發(fā)熱怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶又拉肚子又發(fā)熱可能由輪狀病毒感染、細菌性腸炎、飲食不當、中耳炎、尿路感染等原因引起,可通過補液治療、抗感染治療、調整飲食、物理降溫、及時就醫(yī)等方式處理。
輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見原因,病毒通過糞口途徑傳播,起病急驟,表現為水樣便、嘔吐和38-39℃發(fā)熱。治療需口服補液鹽預防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、枯草桿菌二聯活菌顆粒調節(jié)腸道菌群。家長需注意患兒尿量,避免使用止瀉藥延緩病毒排出。
細菌性腸炎多由沙門氏菌或大腸桿菌感染引起,癥狀包括黏液膿血便、持續(xù)高熱,可能伴隨腹痛。需糞便培養(yǎng)確診,輕癥可口服頭孢克肟顆??垢腥?,重癥需靜脈注射抗生素。家長需對患兒餐具高溫消毒,避免高糖飲食加重腹瀉。
喂養(yǎng)過量、食物過敏或突然轉換奶粉可能導致胃腸功能紊亂,表現為低熱伴糊狀便。應暫停添加新食物,母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖奶粉。可配合小兒推拿緩解癥狀,無須使用藥物。
嬰幼兒中耳炎可能反射性引起胃腸反應,表現為揪耳朵哭鬧伴輕度腹瀉和發(fā)熱。需耳鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合布洛芬混懸滴劑退熱。家長需避免平躺喂奶,防止奶液逆流至咽鼓管。
女嬰尿路感染可能出現非特異性發(fā)熱和稀便,常伴排尿哭鬧。需尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診,可選用頭孢地尼分散片治療。家長需注意會陰清潔,勤換紙尿褲,發(fā)熱期間每4小時測量體溫并記錄變化趨勢。
家長應保持患兒臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。發(fā)熱期間減少高纖維食物攝入,可給予米湯、蘋果泥等低渣飲食。若出現持續(xù)高熱不退、血便、尿量減少或精神萎靡,須立即就醫(yī)。注意隔離患兒糞便污染物,護理前后嚴格洗手以防交叉感染。
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