慢性疼痛可能由神經(jīng)損傷、骨關(guān)節(jié)退行性變、炎癥反應(yīng)、心理因素、代謝異常等原因引起，通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、活動(dòng)受限、情緒低落等癥狀。慢性疼痛可通過藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。

1、神經(jīng)損傷

周圍神經(jīng)或中樞神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致慢性疼痛，常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等疾病。這類疼痛常表現(xiàn)為燒灼感、針刺感或電擊樣疼痛。醫(yī)生可能建議使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，配合經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理治療。

2、骨關(guān)節(jié)退行性變

骨關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出等退行性疾病可能引起關(guān)節(jié)僵硬和慢性疼痛，晨起時(shí)癥狀可能加重。治療包括使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

3、炎癥反應(yīng)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致持續(xù)性炎癥性疼痛，伴隨關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。醫(yī)生可能開具甲氨蝶呤片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度病例。冷熱交替敷貼可能幫助緩解局部癥狀。

4、心理因素

長期焦慮、抑郁可能降低疼痛閾值，形成疼痛-情緒惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法配合5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片可能改善癥狀。建立規(guī)律作息、進(jìn)行正念冥想等放松訓(xùn)練有助于打斷這種循環(huán)。

5、代謝異常

痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等代謝性疾病可能引發(fā)慢性疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片，慢性期需配合非布司他片控制尿酸。骨質(zhì)疏松患者可能需要阿侖膦酸鈉片聯(lián)合鈣劑治療。保持均衡飲食，控制體重對預(yù)防代謝性疼痛至關(guān)重要。

慢性疼痛患者需注意保持適度活動(dòng)，避免長時(shí)間保持同一姿勢。均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物可能有助于減輕炎癥反應(yīng)。建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。寒冷天氣注意保暖，睡眠時(shí)選擇支撐性良好的床墊。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。