支氣管炎急性發(fā)作可以高流量吸氧嗎

博禾醫(yī)生
支氣管炎急性發(fā)作時一般可以高流量吸氧,但需在醫(yī)生指導下根據(jù)血氧飽和度等指標調(diào)整氧療方案。高流量氧療適用于嚴重低氧血癥患者,若合并二氧化碳潴留則需謹慎使用。
高流量吸氧通過提供穩(wěn)定濃度的加溫濕化氧氣,能快速改善缺氧狀態(tài),尤其適合急性發(fā)作伴明顯呼吸困難的患者。該方式可減少呼吸功耗,降低氣道阻力,同時濕化氣體有助于稀釋痰液。臨床常用氧流量為40-60升/分鐘,需通過專用設(shè)備如經(jīng)鼻高流量氧療儀實現(xiàn),治療期間需持續(xù)監(jiān)測血氧水平維持在94%-98%。
當患者存在慢性阻塞性肺疾病基礎(chǔ)或二氧化碳分壓超過50mmHg時,高流量氧療可能導致二氧化碳麻醉。此時應(yīng)采用控制性氧療,初始流量不超過2-3升/分鐘,目標血氧飽和度控制在88%-92%。對于意識障礙、呼吸節(jié)律異常或pH值小于7.25的患者,需考慮無創(chuàng)通氣替代氧療。
支氣管炎急性發(fā)作期除氧療外,還需配合抗感染、支氣管擴張劑等綜合治療。建議患者保持半臥位,每日飲水1500-2000毫升以促進排痰,避免攝入刺激性食物。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、嗜睡或呼吸頻率超過30次/分鐘,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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