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干細(xì)胞治療卵巢早衰好嗎 揭秘干細(xì)胞治卵巢早衰的優(yōu)缺點(diǎn)

產(chǎn)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞：#干細(xì)胞#卵巢

干細(xì)胞治療卵巢早衰的效果因人而異，可能改善部分患者的卵巢功能，但存在一定局限性。干細(xì)胞治療主要通過修復(fù)受損組織、調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境等機(jī)制發(fā)揮作用，其優(yōu)缺點(diǎn)需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估。

干細(xì)胞治療卵巢早衰的優(yōu)勢(shì)在于其再生潛力。間充質(zhì)干細(xì)胞可分化為卵巢細(xì)胞，促進(jìn)卵泡發(fā)育和激素分泌。臨床觀察顯示部分患者治療后月經(jīng)周期恢復(fù)，抗穆勒管激素水平提升。治療過程相對(duì)微創(chuàng)，通常采用靜脈輸注或卵巢局部注射，術(shù)后恢復(fù)較快。干細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)特性，可減輕卵巢局部炎癥反應(yīng)，改善卵泡微環(huán)境。部分研究報(bào)道治療后患者自然妊娠概率有所提高。

該療法存在明顯局限性。療效不穩(wěn)定，約半數(shù)患者激素水平改善后再次下降。干細(xì)胞存活率受個(gè)體微環(huán)境影響，部分細(xì)胞移植后無(wú)法長(zhǎng)期存活。治療費(fèi)用較高且未納入醫(yī)保，需多次療程維持效果。遠(yuǎn)期安全性數(shù)據(jù)不足，存在潛在腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。年齡超過40歲或卵巢完全萎縮患者療效較差，可能需配合激素替代治療。目前國(guó)內(nèi)僅限臨床試驗(yàn)階段，正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展較少。

建議患者在生殖醫(yī)學(xué)中心專業(yè)評(píng)估后決策，可先嘗試激素替代、中藥調(diào)理等常規(guī)治療。保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和輔酶Q10有助于卵巢功能維護(hù)。避免盲目追求干細(xì)胞治療，需確認(rèn)機(jī)構(gòu)具備細(xì)胞制備資質(zhì)和倫理審批文件。治療期間定期監(jiān)測(cè)激素水平和卵巢超聲，聯(lián)合生活方式干預(yù)效果更佳。

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專家觀點(diǎn)

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    • 卵巢囊腫是否會(huì)影響排卵
    回答：雖然卵巢囊腫類型特別多，但目前沒有發(fā)現(xiàn)哪種卵巢囊腫會(huì)影響女性排卵，所以卵巢囊腫不會(huì)影響女性排卵，也不會(huì)影響女性卵巢內(nèi)分泌功能情況，因此卵巢囊腫的女性，其月經(jīng)都在正常狀態(tài)。在檢查發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫以后，需要根據(jù)囊腫大小情況來(lái)選擇最佳的處理方法。比如囊腫小于5cm，但卻大于3cm，可以考慮服用金剛藤膠囊或者是桂枝茯苓丸來(lái)進(jìn)行治療。但如果女性出現(xiàn)卵巢巧克力囊腫而且超過5cm，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除。
    腹腔鏡能摘除卵巢囊腫嗎
    回答：腹腔鏡是能夠摘除卵巢囊腫的，但是一定要看卵巢囊腫是哪一種。對(duì)于生理性的卵巢囊腫，在數(shù)個(gè)月經(jīng)周期后，囊腫會(huì)逐漸被消失，這時(shí)候是無(wú)需手術(shù)治療的。對(duì)于一些病理性的囊腫，術(shù)前要做完善的相關(guān)檢查，比如超聲，必要的時(shí)候做核磁、血的化驗(yàn)，排除卵巢的惡性腫瘤。卵巢的良性腫瘤，如果腫瘤的體積小于10公分，建議是可以使用腹腔鏡手術(shù)的，但是前提需要患者盆腔沒有嚴(yán)重的粘連，而這個(gè)時(shí)候才可以用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。如果囊腫比較大，囊腫占滿了盆腔或者是既往有個(gè)手術(shù)史、盆腔粘連比較重，需要手術(shù)時(shí)有可能要轉(zhuǎn)成開腹的手術(shù)，才能保證手術(shù)的安全。對(duì)于腹腔鏡手術(shù)術(shù)前還要再做詳細(xì)的檢查。
    卵巢早衰是什么原因引起
    回答：致卵巢早衰有許多的原因的，比如說有運(yùn)用許多性激素或是糖皮質(zhì)激素類的藥物，或是因?yàn)榄h(huán)境污染致使的，或是以前有過許多次的人流，或是患婦科炎癥沒及時(shí)救治等等。平時(shí)留意歇息，不加班操勞，營(yíng)養(yǎng)飲食，不吃辛辣打擊食物，始終保持心情愉快，學(xué)會(huì)自我松懈心情，不加班操勞!
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    回答：致卵巢早衰有許多的原因的，比如說有運(yùn)用許多性激素或是糖皮質(zhì)激素類的藥物，或是因?yàn)榄h(huán)境污染致使的，或是以前有過許多次的人流，或是患婦科炎癥沒及時(shí)救治等等。平時(shí)留意歇息，不加班操勞，營(yíng)養(yǎng)飲食，不吃辛辣打擊食物，始終保持心情愉快，學(xué)會(huì)自我松懈心情，不加班操勞!
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    腹部彩超可以查出多囊卵巢嗎
    回答：腹部彩超檢查是可以檢查出多囊卵巢的。在做腹部彩超檢查時(shí)可以看到多個(gè)卵泡圍繞在卵巢邊緣排列，而且回聲不均勻，內(nèi)膜增厚考慮是患有多囊卵巢綜合癥，同時(shí)也要根據(jù)患者具體的情況確定，例如患者是否出現(xiàn)月經(jīng)紊亂以及是否有異常性子宮出血，或者是不排卵等情況。確定多囊卵巢綜合癥，可以通過做彩超以及臨床癥狀和后續(xù)的檢查聯(lián)合確診。
    卵巢囊腫和長(zhǎng)期熬夜有關(guān)嗎
    回答：雖然卵巢囊腫的類型特別多，但目前沒有發(fā)現(xiàn)哪類卵巢囊腫和熬夜有直接關(guān)系，所以認(rèn)為熬夜是不會(huì)引起卵巢囊腫。只是女性在出現(xiàn)卵巢囊腫以后，需要根據(jù)卵巢囊腫的性質(zhì)、大小，以及伴隨癥狀，來(lái)選擇最佳的處理治療方法。比如是普通的卵巢囊腫，但已經(jīng)超過了5厘米，這個(gè)時(shí)候害怕會(huì)出現(xiàn)卵巢囊腫的破裂或者扭轉(zhuǎn)，所以都需要行腹腔鏡手術(shù)將其切除。但如果女性是由于炎癥導(dǎo)致的卵巢囊腫，都需要使用抗生素來(lái)進(jìn)行抗炎止痛治療，而且很可能是通過靜脈輸入抗生素進(jìn)行抗炎。
    造血干細(xì)胞移植失敗的原因
    回答：造血干細(xì)胞移植失敗的4個(gè)常見原因：第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫細(xì)胞識(shí)別到供者細(xì)胞后會(huì)進(jìn)行攻擊，阻止造血干細(xì)胞生長(zhǎng)成活，這樣就會(huì)導(dǎo)致移植失敗。第二、預(yù)處理強(qiáng)度不夠，對(duì)受者免疫細(xì)胞的殺傷、抑制作用不夠強(qiáng)也會(huì)導(dǎo)致移植失敗。第三、造血干細(xì)胞的數(shù)量不夠或種子太少也是導(dǎo)致移植失敗的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些藥物的使用，抑制干細(xì)胞的生長(zhǎng)。
    受精卵是干細(xì)胞嗎
    回答：受精卵不是干細(xì)胞，受精卵是卵子和精子結(jié)合形成的細(xì)胞。 干細(xì)胞是指自我復(fù)制能力比較強(qiáng)的一種細(xì)胞，在特定條件下可以分化成多種功能的細(xì)胞，受精卵屬于普通的細(xì)胞，可以發(fā)育成個(gè)體，受精卵通過一系列的分裂和分化會(huì)形成胚胎，受精卵是誕生生命的第1步，是生命的起源，屬于普通的細(xì)胞發(fā)育的個(gè)體，受精卵是胚胎的早期發(fā)育，和干細(xì)胞有明顯的區(qū)別。 受精卵通常是卵子和精子結(jié)合后，開始有絲分裂再入輸卵管內(nèi)，不斷的蠕動(dòng)向?qū)m腔移動(dòng)，最后在子宮內(nèi)著床形成胚胎。
    造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答：造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤：多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對(duì)比較常見的一種惡性腫瘤，目前來(lái)講它是一種無(wú)論是新藥治療還是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大，對(duì)化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細(xì)胞移植。因?yàn)楣撬枇鰶]有很好的殘留病灶檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化的手段，我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后，就進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植，在治療移植前、移植中移植后，是否需要再聯(lián)合新的藥物，目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后，都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去，比如說在治療前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快獲得一個(gè)好的結(jié)果。
    造血干細(xì)胞移植后如何防止發(fā)生感染
    回答：造血干細(xì)胞移植后如何防止發(fā)生感染：造血干細(xì)胞移植前、移植中、移植后，都有一個(gè)至關(guān)至關(guān)重要的問題就是防止感染。血液病的病人感染都是大事情。所以在移植前、移植中、移植后，都需要高度重視這樣一個(gè)問題。在移植前我們會(huì)給病人做腸道的處理，在進(jìn)無(wú)菌室之前會(huì)口服一些腸道不吸收的抗生素進(jìn)行預(yù)防。移植的過程當(dāng)中，還可能會(huì)給病人用一些三唑類的藥物，去進(jìn)行抗真菌的預(yù)防。另外還可以用更昔洛韋等等，去做病毒的預(yù)防。在移植后上還有一段時(shí)間要去做病毒的預(yù)防，而且要不斷的、堅(jiān)持不懈的在一定時(shí)效范圍內(nèi)，去做病毒和真菌的檢測(cè)，提前預(yù)防和干預(yù)。移植以后，如果是病人出了院，回了家，個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生也是至關(guān)重要的方面。
    造血干細(xì)胞移植費(fèi)用是多少
    回答：這個(gè)問題是根據(jù)患者自身的情況來(lái)進(jìn)行決定的，取決于它移植過程里并發(fā)癥的發(fā)生，患者他移植過程里有很嚴(yán)重的感染，這些抗感染藥費(fèi)用就直接增加了。我們把干細(xì)胞移植分為三類。第一類是自體干細(xì)胞移植相對(duì)來(lái)說費(fèi)用比較低，大概就在十萬(wàn)幾左右；第二類就是異基干細(xì)胞移植當(dāng)中的，它的控制排斥反應(yīng)的藥物以及感染風(fēng)險(xiǎn)，相關(guān)并發(fā)癥相對(duì)較少，大概在二十到二十五萬(wàn)左右；第三類就是單倍體相合的造血干細(xì)胞移植，排斥反應(yīng)控制了以后可能會(huì)比我們?nèi)嗪系囊浦惨辔宓绞f(wàn)，所以這個(gè)在移植過程當(dāng)中要進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備。
    造血干細(xì)胞移植對(duì)患者的生活質(zhì)量有影響嗎
    回答：造血干細(xì)胞移植后對(duì)患者的生活質(zhì)量是否有影響主要取決于是否有嚴(yán)重并發(fā)癥。造血干細(xì)胞移植后早期，由于超大劑量的預(yù)處理放化疔以及各種移植后合并癥的影響，患者的生活質(zhì)量甚至可能差于移植前。但隨著時(shí)間的推移，患者造血及免疫功能逐漸得到重建，生活質(zhì)量也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，最終會(huì)恢復(fù)正常生活。但是也有部分患者移植后發(fā)生廣泛性的慢性移植物抗宿主病，進(jìn)而長(zhǎng)期影響生活質(zhì)量。
    造血干細(xì)胞移植后患者為什么要防止發(fā)生感染
    回答：在整個(gè)造血干細(xì)胞移植的過程中，患者基體的免疫功能，都會(huì)受到嚴(yán)重的損害，因此在移植前，我們需要注意預(yù)防感染；移植中，我們?cè)侔言煅杉?xì)胞，回輸?shù)交w體內(nèi)以后，造血重建需要一段的時(shí)間。這段時(shí)間內(nèi)基體的外周血細(xì)胞，尤其是白細(xì)胞會(huì)極度的缺乏，而白細(xì)胞是主要的免疫細(xì)胞，所以這時(shí)候機(jī)體是整個(gè)，處于一個(gè)沒有免疫力的狀態(tài)，這時(shí)候也會(huì)發(fā)生細(xì)菌、病毒、真菌等等的感染；在移植的后期，造血干細(xì)胞生成免疫細(xì)胞，重建患者的免疫系統(tǒng)，是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。為了抗排斥反應(yīng)，我們會(huì)服用很多的藥物，這些藥物都是免疫抑制劑，會(huì)使機(jī)體的免疫力，進(jìn)一步的減低，因此在移植后期抗感染，也是一個(gè)重要的手段。
    造血干細(xì)胞移植后患者是否可以運(yùn)動(dòng)
    回答：這個(gè)問題要根據(jù)造血干細(xì)胞移植后，患者的自身情況來(lái)評(píng)判?？偟恼f來(lái)是不太適合劇烈的運(yùn)動(dòng)特別是在造血干細(xì)胞移植后不久，時(shí)間還不久移植的這些并發(fā)癥還沒有徹底的觀察好，身體狀況經(jīng)過了移植以后還沒有完全恢復(fù)，所以那個(gè)時(shí)候劇烈運(yùn)動(dòng)是不可取的。但是隨著干細(xì)胞移植的成功和干細(xì)胞移植患者自身的身體逐步的恢復(fù)，可以先做一些床旁運(yùn)動(dòng)或者室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，然后再根據(jù)這個(gè)運(yùn)動(dòng)的狀況再擴(kuò)展到附近的一些近距離的范圍的運(yùn)動(dòng)，但是這個(gè)必須保障戶外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所的空氣是比較清新、環(huán)境是比較干凈，切不可在馬路邊去跑步、在在商場(chǎng)里邊去走路。
    什么是造血干細(xì)胞呢
    回答：造血干細(xì)胞是指存在于造血組織中的一群原始造血細(xì)胞。在造血組織當(dāng)中，存在一類能夠生成各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞稱之為全能造血干細(xì)胞。是指骨髓中的干細(xì)胞，具有自我更新能力并能分化為各種血細(xì)胞前體細(xì)胞，最終生成各種血細(xì)胞成分，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，它們也可以分化成各種其他細(xì)胞。它們具有良好的分化增殖能力，干細(xì)胞可以救助很多患有血液病的人們，最常見的就是白血病。
    造血干細(xì)胞移植的相關(guān)技能有哪些
    回答：造血干細(xì)胞移植的相關(guān)技能有哪些：造血干細(xì)胞移植是很多血液系統(tǒng)腫瘤中，一些非血液系統(tǒng)腫瘤的治療手段。造血干細(xì)胞移植是很多血液系統(tǒng)腫瘤以及一些良性血液系統(tǒng)疾病的主要的治療手段。很多病人可能靠這個(gè)術(shù)式，最后能獲得長(zhǎng)生損。實(shí)際上這些年，造血干細(xì)胞移植進(jìn)展得非?？?。一方面肯定是醫(yī)療手段的進(jìn)步，移植術(shù)式越來(lái)越成熟。這樣的話，使得病人在整個(gè)移植的過程當(dāng)中的并發(fā)癥越來(lái)越少，死亡率越來(lái)越低，療效越來(lái)越好。所以，也有相當(dāng)一部分病人進(jìn)入到移植序列當(dāng)中，在移植進(jìn)展這方面，我想重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是單倍體的移植。大家都知道，移植有很多的術(shù)式，其中的造血干細(xì)胞移植，我想我們老百姓大概很多人都了解一些。
    造血干細(xì)胞移植后的護(hù)理需要注意什么
    回答：造血干細(xì)胞移植后的護(hù)理需要注意什么：移植以后最重要的一個(gè)方面就是預(yù)防感染，這個(gè)是至關(guān)至關(guān)重要的。從各個(gè)角度，各個(gè)層面，我們?nèi)ヮA(yù)防感染。但是我們每次都在反復(fù)講，有些問題還是確實(shí)留有遺憾。我就大概總結(jié)一下，哪些方面我們可以做到感染預(yù)防。首先是個(gè)人衛(wèi)生，洗手。手的衛(wèi)生是至關(guān)至關(guān)重要的，因?yàn)槲覀兪种苯咏佑|食物和日用品，然后可能就會(huì)直接入口了。所以，手的衛(wèi)生是至關(guān)重要的。第二就是洗澡，因?yàn)椴豢杀苊鈺?huì)有一些皮膚的擦傷、粘膜的損傷，如果皮膚沒有保持清潔，那么這些東西就可以直接通過這個(gè)皮膚的屏障而進(jìn)入血液，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
    進(jìn)行造血干細(xì)胞移植后患者會(huì)有什么反應(yīng)
    回答：總結(jié)起來(lái)大概有這么幾種，第一個(gè)我們?cè)煅杉?xì)胞移植的預(yù)處理期間，把患者本身的一個(gè)造血系統(tǒng)清除掉，患者可能會(huì)出現(xiàn)很常見的一些藥物反應(yīng)或者一些放療的反應(yīng)，還可能出現(xiàn)就是一些重要臟器的一些反應(yīng)；第二個(gè)方面的話就是出現(xiàn)并發(fā)癥方面的反應(yīng)，就是排斥反應(yīng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、腹瀉、腹痛或者是肝功能的損傷等等；還有一些反應(yīng)就是身體免疫狀態(tài)的反應(yīng)，患者的這個(gè)免疫狀態(tài)是比我們?nèi)藶閴旱土说?，所以它很容易出現(xiàn)這個(gè)感染，免疫功能下降和降低。但大家放心這些反應(yīng)的話，我們這個(gè)醫(yī)生見了很多了，會(huì)采取相應(yīng)的一些預(yù)防方法。
    造血干細(xì)胞移植的分類有哪些
    回答：造血干細(xì)胞移植的分類：一、根據(jù)干細(xì)胞來(lái)源不同分為外周血造血干細(xì)胞移植、骨髓造血干細(xì)胞移植和臍帶血造血干細(xì)胞移植；二、根據(jù)供受者關(guān)系不同分為自體造血干細(xì)胞移植和單倍體造血干細(xì)胞移植等。中國(guó)最多的是單倍體造血干細(xì)胞移植，包括父母親供孩子、孩子供父母親或兄弟姐妹同胞間的單倍體異基因造血干細(xì)胞移植。
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