小兒睪丸扭轉怎么治
小兒睪丸扭轉需立即就醫(yī)，治療方式主要有手法復位、睪丸固定術等。睪丸扭轉是由于精索旋轉導致睪丸血液供應受阻的急癥，拖延治療可能導致睪丸壞死。
1、手法復位
發(fā)病6小時內可嘗試手法復位。醫(yī)生通過觸診判斷扭轉方向后，采用反向旋轉手法恢復睪丸位置。操作需由泌尿外科醫(yī)師完成，成功后睪丸疼痛立即緩解，但后期仍需手術固定防止復發(fā)。手法復位失敗或超過6小時需緊急手術干預。
2、睪丸固定術
手術是根治性治療方法，通過陰囊切口將扭轉睪丸復位后，用不可吸收縫線將睪丸與陰囊壁固定。術中需評估睪丸存活情況，對已壞死的睪丸需切除。對側睪丸通常同期行預防性固定術。術后需臥床休息，避免劇烈運動。
3、鎮(zhèn)痛處理
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛。禁止自行使用阿片類強效鎮(zhèn)痛藥。疼痛持續(xù)加重提示可能存在睪丸壞死，需緊急手術探查。
4、術后護理
術后保持傷口清潔干燥，使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素預防感染。穿著寬松棉質內褲減少摩擦，2周內避免跑跳等劇烈運動。定期復查超聲評估睪丸血流情況，觀察有無萎縮等遠期并發(fā)癥。
5、心理疏導
家長需安撫患兒情緒，解釋治療必要性。對于需睪丸切除的患兒，青春期前可考慮睪丸假體植入。青春期患兒可能出現(xiàn)自卑心理，建議通過心理咨詢幫助適應身體變化。
發(fā)現(xiàn)兒童突發(fā)陰囊紅腫、劇痛時應立即送醫(yī)，黃金搶救時間為發(fā)病6小時內。日常避免陰囊外傷，運動時穿戴防護褲。有隱睪病史的兒童更易發(fā)生扭轉，家長需加強觀察。術后1年內每3個月復查睪丸發(fā)育情況，青春期重點關注第二性征發(fā)育進度。
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