大葉性肺炎在CT上有哪些特點(diǎn)

博禾醫(yī)生
大葉性肺炎在CT上主要表現(xiàn)為肺葉或肺段實(shí)變、支氣管充氣征、磨玻璃影等特征。大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起,患者可能出現(xiàn)高熱、咳嗽、胸痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。
大葉性肺炎在CT影像上的典型表現(xiàn)是肺葉或肺段的大片均勻?qū)嵶?,病變區(qū)域密度增高,邊界清晰,常累及一個(gè)或多個(gè)肺葉。實(shí)變區(qū)域內(nèi)可見支氣管充氣征,即支氣管內(nèi)仍含有氣體而呈現(xiàn)低密度影。部分患者早期可表現(xiàn)為磨玻璃樣改變,隨著病情進(jìn)展逐漸發(fā)展為實(shí)變。病變區(qū)域血管紋理增粗,周圍可見少量胸腔積液。增強(qiáng)掃描時(shí)實(shí)變區(qū)域可呈現(xiàn)不均勻強(qiáng)化。
大葉性肺炎的CT表現(xiàn)需與肺結(jié)核、肺梗死、肺癌等疾病相鑒別。肺結(jié)核多表現(xiàn)為多形態(tài)病灶共存,常見空洞形成和鈣化。肺梗死多呈楔形實(shí)變,尖端指向肺門。肺癌引起的肺不張多伴有支氣管截?cái)嗾骱土馨徒Y(jié)腫大。對于臨床表現(xiàn)不典型或治療效果不佳的患者,需結(jié)合痰培養(yǎng)、支氣管鏡等檢查進(jìn)一步明確診斷。
確診大葉性肺炎后,患者需遵醫(yī)囑使用抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。治療期間應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,多飲水促進(jìn)痰液排出。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。若出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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