先天性腸閉鎖很嚴(yán)重嗎 簡述先天性腸閉鎖3大嚴(yán)重性

博禾醫(yī)生
先天性腸閉鎖是一種嚴(yán)重的消化道畸形,可能導(dǎo)致完全性腸梗阻、腸穿孔、敗血癥等危及生命的并發(fā)癥。其嚴(yán)重性主要體現(xiàn)在{腸道功能喪失}{營養(yǎng)吸收障礙}{多器官損傷}三個方面。
先天性腸閉鎖會導(dǎo)致腸道連續(xù)性中斷,使食物和消化液無法通過梗阻部位。近端腸管因內(nèi)容物淤積發(fā)生擴(kuò)張,腸壁逐漸變薄,可能引發(fā)腸缺血壞死。遠(yuǎn)端腸管則因長期廢用出現(xiàn)萎縮,術(shù)后易發(fā)生腸動力障礙。患兒表現(xiàn)為嘔吐膽汁樣物、腹脹進(jìn)行性加重,需緊急手術(shù)重建腸道通路。
閉鎖部位若位于空腸或回腸,會嚴(yán)重影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收?;純阂蜷L期無法經(jīng)口進(jìn)食導(dǎo)致嚴(yán)重營養(yǎng)不良,可能出現(xiàn)低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂。術(shù)后仍需長期腸外營養(yǎng)支持,部分患兒會繼發(fā)短腸綜合征,需補(bǔ)充胰酶散、復(fù)方氨基酸注射液等營養(yǎng)制劑。
持續(xù)腸梗阻可導(dǎo)致腸腔內(nèi)壓力增高,引發(fā)腸壁缺血穿孔。腸道細(xì)菌移位可能誘發(fā)膿毒癥,損傷心、肺、腎等重要器官。部分患兒合并先天性心臟病或唐氏綜合征,進(jìn)一步增加治療難度。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、注射用奧硝唑等抗感染藥物控制并發(fā)癥。
確診先天性腸閉鎖后應(yīng)在24小時內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測水電解質(zhì)平衡。喂養(yǎng)應(yīng)從少量深度水解配方奶開始,逐步過渡至含中鏈甘油三酯的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。定期復(fù)查腸道超聲評估吻合口情況,持續(xù)跟蹤生長發(fā)育指標(biāo),必要時進(jìn)行胃腸康復(fù)訓(xùn)練。
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