小兒缺鐵性貧血的主要原因有遺傳因素、飲食不當(dāng)、鐵吸收障礙、慢性失血、生長發(fā)育過快等。該病通常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀，需通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患兒因遺傳性鐵代謝異常導(dǎo)致缺鐵性貧血，如先天性轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥。這類患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑治療，家長需定期監(jiān)測血清鐵蛋白水平。日?？稍黾觿?dòng)物肝臟、瘦肉等富含血紅素鐵的輔食。

2、飲食不當(dāng)

長期單純母乳喂養(yǎng)未及時(shí)添加輔食，或飲食中缺乏肉類、蛋黃等富鐵食物是常見誘因。建議6月齡后逐步添加強(qiáng)化鐵米粉、豬肝泥等，幼兒期每日攝入紅肉20-30克。合并挑食的患兒可遵醫(yī)囑使用小兒復(fù)方四維亞鐵散配合飲食調(diào)整。

3、鐵吸收障礙

慢性腹瀉、腸道寄生蟲感染等疾病會(huì)干擾鐵吸收。如確診鉤蟲病需口服阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲，同時(shí)配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵。此類患兒應(yīng)避免與濃茶、咖啡同服鐵劑，維生素C可幫助鐵吸收，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充維生素C顆粒。

4、慢性失血

反復(fù)鼻出血、消化道潰瘍、女性青少年月經(jīng)過多等會(huì)導(dǎo)致鐵丟失。需針對原發(fā)病治療，如消化道出血患兒可能需奧美拉唑腸溶膠囊抑酸，并聯(lián)合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵。家長需觀察患兒大便顏色，警惕黑便等出血征象。

5、生長發(fā)育過快

早產(chǎn)兒、低出生體重兒及青春期生長突增期兒童對鐵需求量大。早產(chǎn)兒生后2周起需預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑如葡萄糖酸亞鐵糖漿，青春期少女可周期性服用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片。日常應(yīng)保證每日攝入雞蛋1個(gè)、瘦肉50克等富鐵食物。

預(yù)防小兒缺鐵性貧血需從孕期開始加強(qiáng)孕婦營養(yǎng)，嬰兒期按時(shí)添加富鐵輔食，幼兒期培養(yǎng)均衡飲食習(xí)慣。每周可安排2-3次動(dòng)物血制品，搭配柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。定期進(jìn)行血常規(guī)篩查，發(fā)現(xiàn)貧血及時(shí)就醫(yī)，避免自行長期補(bǔ)鐵導(dǎo)致鐵過載。對于確診患兒，家長需記錄服藥情況，觀察有無便秘等副作用，治療期間每3個(gè)月復(fù)查血紅蛋白水平。