韌帶損傷后有哪些護(hù)理措施

博禾醫(yī)生
韌帶損傷后可通過(guò)制動(dòng)休息、冷敷熱敷、加壓包扎、抬高患肢、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)外傷、關(guān)節(jié)超負(fù)荷活動(dòng)、慢性勞損、骨質(zhì)疏松、先天韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或護(hù)具固定受傷關(guān)節(jié),避免二次損傷。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷可選用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝,踝關(guān)節(jié)損傷建議穿戴硬質(zhì)護(hù)踝。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整,部分撕裂需固定2-4周,完全斷裂可能需6周以上。制動(dòng)期間應(yīng)定期檢查皮膚狀況,防止壓瘡發(fā)生。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次。冷熱交替敷法適用于亞急性期,先熱敷10分鐘再冷敷5分鐘,能緩解腫脹和僵硬感。
采用彈性繃帶自遠(yuǎn)端向近端螺旋式包扎,壓力均勻適中,以不影響血液循環(huán)為度。包扎需覆蓋損傷部位上下各10厘米,夜間可適當(dāng)放松。配合使用肌效貼可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,但需專業(yè)人員操作避免皮膚過(guò)敏。
臥床時(shí)用枕頭墊高患肢超過(guò)心臟水平,下肢損傷建議抬高20-30厘米。坐位時(shí)可搭在矮凳上,避免長(zhǎng)時(shí)間下垂。抬高配合踝泵運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)淋巴回流,每日至少保持12小時(shí)抬高狀態(tài),持續(xù)至腫脹明顯消退。
急性期后開(kāi)始等長(zhǎng)收縮練習(xí),逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。膝關(guān)節(jié)可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲練習(xí),踝關(guān)節(jié)做字母書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練。水中步行和功率自行車適合中期康復(fù),后期加入平衡墊訓(xùn)練。所有訓(xùn)練應(yīng)在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行,每周遞增10%強(qiáng)度。
韌帶損傷后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??祻?fù)期避免跑跳、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,必要時(shí)持續(xù)使用護(hù)具3-6個(gè)月。定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況,如出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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