動脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)有哪些 揭秘動脈導(dǎo)管未閉的三個表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
動脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、發(fā)育遲緩和反復(fù)呼吸道感染。動脈導(dǎo)管未閉是一種先天性心臟病,指胎兒期連接主動脈與肺動脈的動脈導(dǎo)管在出生后未正常閉合,導(dǎo)致血液異常分流。
動脈導(dǎo)管未閉患者由于左向右分流增加肺循環(huán)血量,早期可表現(xiàn)為活動后氣促,嚴重時靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸急促。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、吃奶中斷等癥狀,這與心臟負荷加重導(dǎo)致肺充血有關(guān)。典型體征包括胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機器樣雜音,可通過心臟超聲確診。
長期血液分流會導(dǎo)致體循環(huán)供血不足,患兒表現(xiàn)為體重增長緩慢、身材瘦小、肌肉發(fā)育不良。心臟需代償性增加工作量,使得能量過多消耗在心臟活動上,影響正常生長發(fā)育。部分患兒會出現(xiàn)多汗、乏力等表現(xiàn),嚴重者可出現(xiàn)杵狀指。
肺血流量持續(xù)增多會使肺部充血,局部抵抗力下降,易引發(fā)支氣管炎、肺炎等呼吸道感染?;純嚎赡鼙憩F(xiàn)為咳嗽遷延不愈、發(fā)熱反復(fù)發(fā)作,感染程度往往比普通兒童更嚴重。長期肺高壓還可能引起咯血、聲音嘶啞等并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)檢查,醫(yī)生會根據(jù)病情選擇藥物治療或手術(shù)干預(yù)。日常需注意預(yù)防感染,保證營養(yǎng)攝入,避免劇烈運動。定期隨訪心臟功能,監(jiān)測肺動脈壓力變化,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)按需哺乳,年長兒飲食需富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。
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