關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的并發(fā)癥主要有感染、出血或血腫、神經(jīng)損傷、血栓形成、關(guān)節(jié)僵硬等。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),但仍有發(fā)生并發(fā)癥的概率,需嚴(yán)格遵循術(shù)后護理要求。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后可能發(fā)生手術(shù)部位感染,通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱。感染可能與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后傷口護理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。輕度感染可通過抗生素治療控制,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。嚴(yán)重感染需及時清創(chuàng)處理。
手術(shù)過程中可能損傷血管導(dǎo)致出血,術(shù)后形成血腫。血腫可能壓迫周圍組織,引起腫脹和疼痛。小血腫通??勺孕形?,較大血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除。術(shù)后早期冰敷和加壓包扎有助于預(yù)防血腫形成。
手術(shù)操作可能損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致感覺異常或運動功能障礙。多數(shù)神經(jīng)損傷為暫時性,可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等治療。嚴(yán)重神經(jīng)損傷需神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。
術(shù)后長期制動可能增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險,表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛。預(yù)防措施包括早期活動、穿戴彈力襪和使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。確診血栓需及時抗凝治療。
術(shù)后關(guān)節(jié)活動減少可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連和僵硬。早期康復(fù)鍛煉可有效預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,包括被動關(guān)節(jié)活動、物理治療等。嚴(yán)重關(guān)節(jié)僵硬可能需麻醉下手法松解或二次手術(shù)。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度關(guān)節(jié)活動,避免劇烈運動。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等,有助于傷口愈合。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、關(guān)節(jié)活動明顯受限等情況,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)避免吸煙飲酒,保持良好的作息習(xí)慣,有助于身體恢復(fù)。
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