肩胛骨骨折的臨床表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：
骨折
肩胛骨骨折的臨床表現(xiàn)主要有局部疼痛、活動受限、腫脹瘀斑、肩關(guān)節(jié)畸形及伴隨神經(jīng)癥狀。肩胛骨骨折多由直接暴力或高處墜落傷引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、局部疼痛
骨折部位出現(xiàn)持續(xù)性銳痛，尤其在肩關(guān)節(jié)活動或按壓時加劇。疼痛可向頸部或上臂放射，患者常采取健側(cè)手臂托扶患肢的強迫體位。夜間疼痛可能加重，影響睡眠質(zhì)量。
2、活動受限
患側(cè)上肢主動抬舉、外展及旋轉(zhuǎn)功能明顯受限，梳頭、穿衣等日常動作難以完成。被動活動時可能聞及骨擦音，但應(yīng)避免刻意檢查以防二次損傷。嚴(yán)重骨折可導(dǎo)致肩胛胸壁關(guān)節(jié)運動障礙。
3、腫脹瘀斑
骨折后24-48小時出現(xiàn)肩胛區(qū)皮膚腫脹，伴隨皮下瘀血擴散至背部或胸壁。腫脹程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)，粉碎性骨折可能出現(xiàn)明顯皮下血腫。需注意觀察是否進行性加重。
4、肩關(guān)節(jié)畸形
嚴(yán)重移位骨折可表現(xiàn)為肩胛岡輪廓改變、肩峰下陷或翼狀肩胛畸形。體表可能觸及異常骨性突起或凹陷，但需與既往陳舊性損傷鑒別。合并鎖骨骨折時可能出現(xiàn)"浮動肩"現(xiàn)象。
5、伴隨神經(jīng)癥狀
約20%病例伴發(fā)臂叢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為上肢感覺異常、肌力下降或反射減弱。肩胛上神經(jīng)受累可能導(dǎo)致岡上肌、岡下肌萎縮。需進行詳細(xì)神經(jīng)系統(tǒng)檢查評估損傷程度。
肩胛骨骨折后應(yīng)保持患肢制動，使用三角巾懸吊保護，避免過早活動?；謴?fù)期可逐步進行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，配合熱敷緩解肌肉痙攣。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D，適量攝入牛奶、魚類及深綠色蔬菜。若出現(xiàn)進行性麻木或肌力減退需立即復(fù)診，排除神經(jīng)血管并發(fā)癥。定期隨訪X線檢查評估骨折愈合情況，一般保守治療6-8周后可逐步恢復(fù)日?；顒印?/p>
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！