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懷孕期間做闌尾炎手術的注意事項有哪些

普外科編輯 健康科普君
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關鍵詞:#闌尾炎#懷孕

懷孕期間進行闌尾炎手術需特別注意母嬰安全,手術前后需嚴格遵循產科與外科醫(yī)生的聯合指導。主要注意事項包括術前評估、麻醉選擇、術中監(jiān)測、術后用藥及胎兒監(jiān)護等。

1、術前評估

妊娠期闌尾炎需通過超聲或核磁共振明確診斷,避免X線檢查。醫(yī)生會結合孕周、闌尾炎嚴重程度及胎兒狀況綜合評估手術必要性。孕早期手術可能增加流產風險,孕晚期則需警惕早產,孕中期相對安全。

2、麻醉選擇

優(yōu)先采用椎管內麻醉減少藥物對胎兒影響,全麻時需使用短效麻醉劑并控制劑量。麻醉團隊需監(jiān)測孕婦血壓、血氧及胎心率,避免低血壓導致胎盤供血不足。

3、術中監(jiān)測

手術需采取左側臥位減輕子宮對下腔靜脈壓迫,持續(xù)胎心監(jiān)護。腹腔鏡手術需控制氣腹壓力在10-12mmHg以下,開放手術切口選擇需避開增大的子宮。

4、術后用藥

避免使用非甾體抗炎藥,可選擇頭孢曲松鈉注射液等B類抗生素。止痛推薦對乙酰氨基酚片,禁用阿片類藥物。需預防深靜脈血栓,可使用低分子肝素鈣注射液。

5、胎兒監(jiān)護

術后24小時內持續(xù)監(jiān)測胎心,出現宮縮需用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。孕晚期患者需評估胎兒肺成熟度,必要時提前促胎肺成熟。出院后需增加產檢頻率,密切觀察陰道流血及胎動變化。

術后應保持半流質飲食3-5天,逐步過渡至低纖維膳食,避免脹氣食物。每日適量活動預防腸粘連,但禁止劇烈運動。保持手術切口干燥清潔,出現發(fā)熱、腹痛加劇或胎動異常需立即就醫(yī)。心理上需減輕焦慮情緒,可通過聽胎教音樂等方式放松,必要時尋求專業(yè)心理疏導。

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