拉肚子加發(fā)燒的原因

博禾醫(yī)生
拉肚子加發(fā)燒可能與飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān)。腹瀉伴隨發(fā)熱通常由胃腸功能紊亂或病原體感染引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
進(jìn)食生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸黏膜受損,引發(fā)急性胃腸炎。癥狀表現(xiàn)為水樣便伴臍周絞痛,低熱通常在38℃以下。治療需暫停進(jìn)食4-6小時(shí),補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,逐漸恢復(fù)米湯、饅頭等低渣飲食。避免使用止瀉藥物掩蓋病情。
輪狀病毒、諾如病毒等感染常見(jiàn)于夏秋季,起病急驟且具有傳染性。典型癥狀為噴射狀水樣便每日10余次,發(fā)熱可達(dá)39℃以上,可能伴隨呼吸道癥狀。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道菌群,重癥需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
志賀菌、沙門(mén)菌等病原體通過(guò)污染食物入侵腸道,引發(fā)黏液膿血便及高熱寒戰(zhàn)。血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著升高,糞便培養(yǎng)可確診。治療需用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,同時(shí)配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
阿米巴原蟲(chóng)、賈第鞭毛蟲(chóng)感染多見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差地區(qū),表現(xiàn)為果醬樣惡臭糞便與間歇性發(fā)熱。糞便鏡檢可見(jiàn)蟲(chóng)卵或滋養(yǎng)體,甲硝唑片、替硝唑片等抗原蟲(chóng)藥物是主要治療手段。慢性感染者可能出現(xiàn)貧血、消瘦等并發(fā)癥。
牛奶蛋白、海鮮等過(guò)敏原誘發(fā)腸黏膜免疫反應(yīng),常在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹伴腹瀉低熱。血清IgE檢測(cè)和食物激發(fā)試驗(yàn)可確診,治療需嚴(yán)格回避過(guò)敏原,急性期服用氯雷他定片緩解癥狀,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即注射腎上腺素。
出現(xiàn)腹瀉發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)記錄排便次數(shù)、體溫變化及伴隨癥狀,避免自行服用退熱藥掩蓋病情。建議選擇米粥、面條等易消化食物,少量多次飲用淡鹽水。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,嬰幼兒需及時(shí)更換尿布預(yù)防尿布疹。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即急診處理。
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