食管乳頭狀瘤切除后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

博禾醫(yī)生
食管乳頭狀瘤切除后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤性質(zhì)、切除范圍、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān),多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。
食管乳頭狀瘤屬于良性腫瘤,通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或氬離子凝固術(shù)等完整切除后,局部復(fù)發(fā)概率通常不足百分之五。規(guī)范操作可確保腫瘤基底及周邊正常黏膜被徹底清除,術(shù)后病理檢查確認(rèn)切緣陰性是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。術(shù)后定期胃鏡隨訪能早期發(fā)現(xiàn)殘留或新生病變,建議術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月各復(fù)查一次,之后根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整隨訪間隔。長(zhǎng)期胃食管反流、吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素持續(xù)存在可能刺激黏膜再生,需針對(duì)性控制。
少數(shù)情況下,病理診斷不明確或切除不徹底可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。若原發(fā)病變?yōu)閺V基型、直徑超過(guò)2厘米或伴有上皮內(nèi)瘤變,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。復(fù)發(fā)時(shí)常表現(xiàn)為吞咽異物感、胸骨后不適等相似癥狀,需通過(guò)胃鏡活檢確診。對(duì)于復(fù)發(fā)病例,可再次行內(nèi)鏡切除,極少數(shù)廣泛復(fù)發(fā)者可能需追加射頻消融或外科手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)熱、辛辣刺激食物,戒煙限酒,控制反流性食管炎。出現(xiàn)吞咽梗阻、反復(fù)燒心等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查胃鏡。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于黏膜修復(fù),降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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