子宮什么情況下會破裂

博禾醫(yī)生
子宮破裂通常發(fā)生在分娩過程中子宮肌層完全或部分撕裂,少數(shù)情況下可能由外傷、子宮手術(shù)史或子宮畸形導(dǎo)致。子宮破裂屬于產(chǎn)科急癥,需立即就醫(yī)處理。
分娩過程中子宮破裂多見于瘢痕子宮再次妊娠的情況,例如既往剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)后形成的瘢痕組織。當(dāng)宮縮過強(qiáng)或胎兒與產(chǎn)道不相稱時,薄弱部位的子宮壁可能發(fā)生撕裂。典型表現(xiàn)為劇烈腹痛、胎心異常、陰道流血及休克癥狀。這種情況需要緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠并修復(fù)子宮傷口,嚴(yán)重時可能需切除子宮以控制出血。
非分娩期子宮破裂相對少見,可能由嚴(yán)重腹部外傷、子宮發(fā)育異?;蚯治g性葡萄胎等疾病引起。子宮畸形如雙角子宮在妊娠晚期可能因?qū)m腔壓力增大導(dǎo)致肌層斷裂。某些婦科手術(shù)操作如宮腔鏡電切術(shù)若損傷子宮肌層過深,也可能在術(shù)后恢復(fù)期發(fā)生遲發(fā)性破裂。這類情況往往以突發(fā)下腹劇痛、腹腔內(nèi)出血為主要表現(xiàn),需通過影像學(xué)檢查確診并及時手術(shù)止血。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,瘢痕子宮者應(yīng)嚴(yán)格控制胎兒體重并評估陰道分娩風(fēng)險。出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動或腹部撞擊。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查子宮恢復(fù)情況,妊娠期間加強(qiáng)監(jiān)護(hù)可有效預(yù)防子宮破裂發(fā)生。
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