細菌性痢疾糞便顏色是怎樣的

博禾醫(yī)生
細菌性痢疾患者的糞便顏色多為黏液膿血便,典型表現(xiàn)為糞質少、黏液膿血混合、呈鮮紅或暗紅色。細菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病,主要通過糞-口途徑傳播。
細菌性痢疾的典型糞便特征為黏液膿血便。由于結腸黏膜受志賀菌侵襲后發(fā)生炎癥、潰瘍和出血,糞便中混有大量黏液、膿細胞和血液。急性期患者排便次數(shù)可達每日10-30次,每次排出少量混合黏液膿血的糞便,嚴重者可出現(xiàn)血水樣便。此時需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗菌藥物,并配合蒙脫石散保護腸黏膜。
糞便顏色可從鮮紅色逐漸轉為暗紅色,與出血量和腸道停留時間相關。鮮紅色提示新鮮出血,常見于直腸和乙狀結腸病變;暗紅色則可能為血液在腸道內氧化所致。部分患者可能伴有里急后重、腹痛等癥狀。治療需結合諾氟沙星膠囊、復方黃連素片等藥物控制感染,同時補充口服補液鹽防止脫水。
由于病變主要累及結腸,糞便常失去正常形態(tài)而呈黏液膿血混合物,糞質成分顯著減少。重癥患者可能出現(xiàn)中毒性痢疾,表現(xiàn)為高熱、驚厥,糞便呈洗肉水樣。此時需立即就醫(yī),可能需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等藥物,并監(jiān)測電解質平衡。
少數(shù)嬰幼兒患者早期可能排出綠色稀便,伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。這與腸道菌群紊亂、未消化膽汁色素排出有關。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài),及時采集糞便標本送檢,確診后可選用小兒瀉速停顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等兒童適用藥物。
治療后糞便顏色逐漸恢復正常,可能先轉為黃綠色軟便,最終形成黃色成形便。恢復期仍須繼續(xù)完成抗菌療程,避免復發(fā)??蛇m當補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)腸道菌群,飲食宜選擇低脂少渣的米湯、蒸蘋果等過渡食物。
細菌性痢疾患者應嚴格隔離至癥狀消失后48小時,餐具需煮沸消毒?;謴推陲嬍承柩驖u進,從流質逐步過渡到半流質,避免辛辣刺激食物。注意個人衛(wèi)生習慣,飯前便后規(guī)范洗手,避免共用毛巾等物品。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變或尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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