垂體瘤是如何進(jìn)行分類(lèi) 認(rèn)識(shí)垂體瘤的4大危害
博禾醫(yī)生
垂體瘤通常按激素分泌功能分為功能性垂體瘤和無(wú)功能性垂體瘤兩類(lèi),其危害主要包括激素分泌異常、視力障礙、垂體功能減退及顱內(nèi)壓增高等。垂體瘤是起源于垂體前葉或后葉的良性腫瘤,但可能因位置和體積引發(fā)多種并發(fā)癥。
功能性垂體瘤可分泌過(guò)量激素,導(dǎo)致特定綜合征。泌乳素瘤表現(xiàn)為閉經(jīng)溢乳,生長(zhǎng)激素瘤引發(fā)肢端肥大癥,促腎上腺皮質(zhì)激素瘤引起庫(kù)欣病。這類(lèi)腫瘤需通過(guò)血清激素檢測(cè)和MRI確診,治療需結(jié)合藥物抑制激素分泌或手術(shù)切除。
無(wú)功能性垂體瘤不分泌激素,但可能壓迫周?chē)M織。常見(jiàn)癥狀包括頭痛、視力視野缺損(如雙顳側(cè)偏盲),若壓迫正常垂體組織可導(dǎo)致垂體功能減退。診斷依賴(lài)影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)減壓為主,必要時(shí)輔以放療。
功能性垂體瘤過(guò)度分泌激素可造成全身代謝紊亂。生長(zhǎng)激素瘤導(dǎo)致血糖升高、心臟肥大;促甲狀腺激素瘤引發(fā)甲亢危象;抗利尿激素分泌異常可引起尿崩癥或低鈉血癥。需通過(guò)內(nèi)分泌評(píng)估制定個(gè)體化調(diào)控方案。
腫瘤增大可壓迫視交叉導(dǎo)致不可逆視力喪失,向上生長(zhǎng)可能突破鞍膈引發(fā)腦脊液漏,向兩側(cè)侵襲海綿竇會(huì)引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。巨大垂體瘤還可導(dǎo)致腦積水或下丘腦受壓,需緊急手術(shù)解除壓迫。
腫瘤壓迫或術(shù)后損傷可能導(dǎo)致全垂體功能減退。腎上腺皮質(zhì)功能不足可誘發(fā)危象,甲狀腺功能減退導(dǎo)致代謝減緩,性腺功能減退影響生育能力。需長(zhǎng)期激素替代治療,常用藥物包括氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等。
垂體瘤患者應(yīng)定期復(fù)查激素水平和影像學(xué),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤出血。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,預(yù)防骨質(zhì)疏松。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑調(diào)整激素用量,出現(xiàn)頭痛嘔吐或視力驟降應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意記錄癥狀變化,便于醫(yī)生評(píng)估治療效果。
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