脂肪瘤和皮脂腺囊腫的區(qū)別
脂肪瘤和皮脂腺囊腫是兩種常見的皮下良性腫物，主要區(qū)別在于組織來源、臨床表現(xiàn)及生長(zhǎng)特點(diǎn)。脂肪瘤由脂肪細(xì)胞異常增生形成，質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好；皮脂腺囊腫則因皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留，常伴有中央黑點(diǎn)且易繼發(fā)感染。
1.組織來源
脂肪瘤起源于脂肪組織，多見于四肢、軀干等脂肪豐富部位，生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。皮脂腺囊腫來源于皮膚附屬器，好發(fā)于頭面、頸背等皮脂腺密集區(qū)，囊壁由復(fù)層鱗狀上皮構(gòu)成，內(nèi)含豆渣樣皮脂分泌物。
2.外觀特征
脂肪瘤呈圓形或分葉狀，表面皮膚正常，觸診有彈性感，推壓時(shí)可移動(dòng)。皮脂腺囊腫為半球形隆起，中央常見擴(kuò)張的毛囊開口（黑頭），擠壓可能排出惡臭內(nèi)容物，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。
3.生長(zhǎng)特性
脂肪瘤多為單發(fā)，直徑通常1-5厘米，極少惡變。皮脂腺囊腫可單發(fā)或多發(fā)，體積較小但易反復(fù)發(fā)炎，未感染時(shí)無明顯癥狀，感染后可能形成膿腫。
4.影像學(xué)表現(xiàn)
超聲檢查中脂肪瘤呈均勻高回聲團(tuán)塊，有薄層包膜。皮脂腺囊腫表現(xiàn)為低回聲或無回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)，合并感染時(shí)可見血流信號(hào)。
5.處理方式
無癥狀脂肪瘤無須特殊處理，影響美觀或壓迫神經(jīng)時(shí)可手術(shù)切除。皮脂腺囊腫需完整摘除囊壁以防復(fù)發(fā)，急性感染期需先抗炎治療，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片控制感染。
日常應(yīng)注意避免反復(fù)摩擦或擠壓腫物，保持皮膚清潔。脂肪瘤患者需控制體重，減少高脂飲食；皮脂腺囊腫患者應(yīng)選用溫和潔膚產(chǎn)品，避免堵塞毛孔。若腫物短期內(nèi)迅速增大、破潰不愈或伴區(qū)域淋巴結(jié)腫大，應(yīng)及時(shí)就診排除惡性可能。
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