慢性腎衰竭的癥狀主要有水腫、乏力、食欲減退、尿量減少、皮膚瘙癢、呼吸困難等。慢性腎衰竭是指腎臟功能逐漸減退，無法有效排除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，導(dǎo)致一系列臨床癥狀。

1、水腫

慢性腎衰竭患者由于腎臟排水功能下降，體內(nèi)水分潴留，容易出現(xiàn)眼瞼、下肢水腫。水腫初期多表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，隨著病情進展可發(fā)展為全身性水腫。這種情況與腎小球濾過率下降、鈉水潴留有關(guān)?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，必要時遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。

2、乏力

慢性腎衰竭會導(dǎo)致貧血和電解質(zhì)紊亂，患者常感到全身乏力、精神不振。腎臟產(chǎn)生的促紅細胞生成素減少是貧血的主要原因。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、活動后氣促等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物改善貧血。

3、食欲減退

腎功能減退導(dǎo)致代謝廢物蓄積，刺激胃腸道黏膜，引起食欲下降、惡心嘔吐等消化道癥狀。嚴重者可出現(xiàn)口中有尿味、口腔黏膜潰瘍等表現(xiàn)。這種情況與尿素氮等毒素刺激有關(guān)?；颊邞?yīng)少量多餐，必要時遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。

4、尿量減少

隨著腎功能惡化，患者尿量逐漸減少，甚至出現(xiàn)無尿。這是由于腎單位大量破壞，腎臟濃縮和稀釋功能喪失所致?；颊呖赡馨殡S尿液泡沫增多、夜尿頻繁等表現(xiàn)。需嚴格記錄24小時尿量，必要時進行血液透析治療。

5、皮膚瘙癢

慢性腎衰竭患者常出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，以四肢和背部為著。這與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進有關(guān)?；颊咂つw干燥脫屑，可見抓痕和色素沉著。治療上需限制高磷飲食，遵醫(yī)囑使用碳酸鈣片、司維拉姆片等磷結(jié)合劑。

6、呼吸困難

晚期慢性腎衰竭患者可能出現(xiàn)呼吸困難，平臥時加重。這與尿毒癥肺水腫、代謝性酸中毒有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為端坐呼吸、咳嗽咳粉紅色泡沫痰等心衰癥狀。需立即就醫(yī)，可能需要進行緊急透析治療。

慢性腎衰竭患者需嚴格控制飲食，限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等，避免高鉀食物如香蕉、土豆等。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，嚴格遵醫(yī)囑用藥，按時復(fù)診評估腎功能。出現(xiàn)嚴重水腫、呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。