PETCT檢查前為何要多次喝水

博禾醫(yī)生
PETCT檢查前多次喝水主要是為了充盈膀胱、稀釋尿液放射性濃度并提高圖像清晰度。主要有促進(jìn)顯影劑代謝、減少偽影干擾、保護(hù)泌尿系統(tǒng)、提高病灶檢出率、優(yōu)化檢查流程五個(gè)作用。
檢查前2小時(shí)分次飲用500-1000毫升水,可加速氟代脫氧葡萄糖等顯影劑經(jīng)腎臟排泄。充足的水分?jǐn)z入能降低顯影劑在腎盂、輸尿管的滯留時(shí)間,避免局部放射性濃聚影響圖像判讀。建議使用溫水勻速飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致胃部不適。
充盈的膀胱能將腸道推離盆腔,防止腸蠕動(dòng)產(chǎn)生的偽影干擾前列腺、子宮等器官的顯像效果。同時(shí)稀釋后的尿液可降低放射性尿液在收集系統(tǒng)形成的亮斑,避免掩蓋鄰近組織的微小病灶。檢查前需完成3-4次排尿,每次排尿后補(bǔ)充200毫升水。
顯影劑經(jīng)腎臟排泄時(shí)可能對(duì)腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)生輕微輻射,適量飲水可降低單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)泌尿系統(tǒng)的放射性活度。對(duì)于糖尿病、慢性腎病患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量,避免加重心臟負(fù)荷。
良好的水化狀態(tài)能使腫瘤組織與正常組織的顯影劑攝取差異更顯著。尤其對(duì)膀胱癌、前列腺癌等盆腔腫瘤,適度充盈的膀胱可形成天然對(duì)比,幫助識(shí)別膀胱壁浸潤(rùn)灶或盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
標(biāo)準(zhǔn)化的飲水方案可縮短顯影劑代謝時(shí)間,避免因膀胱充盈不足導(dǎo)致重復(fù)掃描。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)提供含利尿劑的口服溶液,此時(shí)更需配合醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)定時(shí)定量飲水,確保檢查一次性完成。
檢查前24小時(shí)應(yīng)避免飲用含糖飲料,穿著寬松衣物方便排尿。糖尿病患者需提前調(diào)整降糖方案,腎功能不全者要告知醫(yī)生調(diào)整顯影劑劑量。完成檢查后仍需繼續(xù)飲水促進(jìn)顯影劑排出,24小時(shí)內(nèi)避免接觸孕婦及嬰幼兒。若出現(xiàn)排尿灼熱、腰背疼痛等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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