外耳道真菌感染有哪些癥狀
 
      博禾醫(yī)生
 
      外耳道真菌感染主要表現(xiàn)為耳癢、耳痛、耳悶、耳溢液及聽力下降等癥狀。外耳道真菌感染通常由曲霉菌、念珠菌等真菌引起,可能與耳道潮濕、挖耳損傷、免疫力低下等因素有關(guān)。
耳癢是外耳道真菌感染的常見癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性瘙癢,可能伴隨灼熱感。真菌刺激耳道皮膚導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),搔抓可能加重皮膚損傷。患者應(yīng)避免挖耳,可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液局部涂抹。
耳痛多為鈍痛或刺痛,在咀嚼或牽拉耳廓時可能加重。真菌侵犯耳道皮膚及皮下組織引發(fā)炎癥,嚴重時可能合并細菌感染。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合抗真菌藥物治療,如氟康唑膠囊。
耳悶感多因真菌團塊或分泌物堵塞耳道所致,可能伴隨耳鳴。檢查可見耳道內(nèi)白色、灰黑色或黃褐色絮狀分泌物。需由醫(yī)生清理耳道后使用硼酸酒精滴耳液抑制真菌生長。
耳道可能出現(xiàn)少量稀薄或黏稠分泌物,顏色呈白色、黃色或褐色,帶有霉味。分泌物為真菌代謝產(chǎn)物與炎性滲出物混合形成。治療需保持耳道干燥,配合使用制霉菌素片口服。
聽力下降多為傳導(dǎo)性,因真菌團塊阻塞聲波傳導(dǎo)引起。清除病灶后聽力多可恢復(fù),但長期未治療可能繼發(fā)鼓膜穿孔。嚴重者需聯(lián)合伊曲康唑膠囊進行系統(tǒng)性抗真菌治療。
日常應(yīng)保持耳道干燥清潔,避免游泳或淋浴時進水,勿用棉簽過度清潔耳道。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就診,真菌培養(yǎng)可明確病原體類型。治療期間禁止掏耳,按療程用藥防止復(fù)發(fā),合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖。
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